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PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. — Sur les variations de l'hémoglobine dans les 

 maladies. Note de M. Qcinquaud, présentée par M. Bouillaud. 



» Le chiffre de l'hémoglobine, dosée par la détermination de la quan- 

 tité maximum d'oxygène absorbé par le sang chez un individu robuste, 

 s'élève de laS à i3o grammes pour looo grammes de sang; chez quel- 

 ques sujets on trouve ii5 grammes sans qu'il en résulte d'état patholo- 

 gique bien net. 



» Les variations de rhémogIo])ine dans les maladies sont nombreuses, 

 et leur étude nous a conduit à certaines déductions qui peuvent servir au 

 diagnostic et au pronostic : 



» 1° Le cancer, la chlorose, parfois la phthisie tuberculeuse au troi- 

 sième degré, sont les maladies qui abaissent le plus le chiffre de l'hémo- 

 globine. 



» 2° Lorsque, dans un cas de maladie fébrile aiguë, on hésite entre une 

 fièvre typhoïde et une granulie aiguë, le chiffre de l'hémoglobine est un 

 élément sérieux pour le diagnostic : dans la fièvre typhoïde au douzième 

 jour, l'hémoglobine ne descend guère au-dessous de ii5, tandis qu'à oa- 

 reille époque, dans la granulie, elle est à 90. 



» 3° Dans les cas de certaines tumeurs viscérales, l'hémoglobine peut 

 également servir au diagnostic; ainsi, dans la carcinome, elle tombe à 

 40 el même à 38, tandis que, dans les autres tumeurs (kystes, tumeurs 

 fibreuses), elle reste aux environs de 80. 



» 4° Lorsque chez une femme on hésite entre la chlorose et une tuber- 

 culose au premier degré, le dosage de l'hémoglobine peut servir à faire le 

 diagnostic différentiel; ainsi, en moyenne, dans la chlorose l'hémoglobine 

 descend à 5^ et dans la tuberculose à 100 environ. 



» 5° Quand dans la fièvre typhoïde, survenue chez un sujet bien por- 

 tant, l'hémoglobine tombe à 96, le pronostic est grave. 



» Le tableau suivant indique des poids d'hémoglobine dans diverses 

 maladies. 



» La méthode de dosage à l'hydrosulfite de soude, employée dans ces 

 recherches, a été décrite dans les Comptes rendus du 16 juin 1873; ce n'est 

 que grâce au volume restreint de sang nécessaire (5 à 8 centimètres cubes) 

 que ces dosages ont pu être poussés aussi loin. 



» Ce travail a été fait à la Sorbone dans le laboratoire de M. Schiilzen- 

 berger. 



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