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» I. Après Sarcone et d'autres sans doute, nous avions déjà, en 1826, 

 rencontré le pouls dicrote ou bi&feriens chez certains indhidus atteints de 

 cette fièvre; mais nous ne l'avions pas encore considéré comme en étant un 

 signe constant, ainsi que nous le fîmes peu d'années après avoir été chargé 

 d'un enseignement clinique. Depuis cette dernière époque, c'est-à-dire 

 pendant près de quarante années de cet enseignement, nous n'avons cessé 

 de le constater et de le faire constater aux élèves, sans avoir jamais pu 

 trouver, nous l'avouons, l'explication de ce phénomène avant d'avoir re- 

 connu que le pouls des artères était naturellement dicrote et non monocrote, 

 comme on le croyait universellement. 



» Depuis lors, certes, je ne suis plus étonné d'avoir rencontré constam- 

 ment ce pouls dans la fièvre typhoïde. Mais ce dont je suis profondément 

 surpris, ce qui me cause même une sorte de honte clinique, c'est de ne l'a- 

 voir pas rencontré aussi alors dans toutes les autres espèces ou formes de la 

 fièvre continue ou intermittente, comme cela m'arriva plus tard, et comme 

 il m'arriva plus tard encore de le rencontrer, à un moindre degré il est 

 vrai, chez toutes les personnes bien portantes, sans m'en excepter; car, ce 

 qui redouble ma surprise, c'est que je suis du nombre de ceux dont le 

 pouls artériel systolique est très-prononcé. 



» Qui, désormais, serait moins surpris, que je ne le suis moi-même, de 

 ce que, d'abord, dans la fièvre dite tjphoïde, type des fièvres continues es- 

 sentielles des anciens auteurs, et ensuite dans toutes les autres fièvres essen- 

 tielles ou primitives, comme aussi dans toutes les fièvres secondaires, et, en 

 un mot, dans l'état fébrile, considéré d'une manière générale, on trouve le 

 renforcement du dicrotisme normal du pouls artériel, puisque c'est un fait 

 universellement connu et démontré que ce renforcement constitue un des 

 signes caractéristiques du pouls monocrote, tel qu'on l'avait admis jusqu'ici? 

 Au reste, qu'on en soit ou non surpris, le pouls des artères est naturelle- 

 ment ou normalement dicrote, et ce dicrotisme est renforcé ou plus fort 

 dans l'état fébrile, comme le monocrotisme l'était, de l'aveu unanime de tous 

 les médecins, lorsque l'on croyait que ce monocrotisme constituait l'état 

 du pouls artériel. 



» La cause de ce renforcement ou de cette augmentation de la force 

 du pouls dans létat fébrile se présente d'elle-même, puisque cet état a, pour 

 l'un de ses éléments constituants, une excitation plus ou moins considérable 

 du cœur et îles artères, soit idiopalliiqae, soit sympathique ou réflexe. 



» IL Passons au dicrotisme prétendu anormal que nous avons dit appar- 

 tenir à l'hypertrophie généralisée des artères. Cette espèce de dicrotisme ne 



