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» Je veux |)arlpr de la pression locale, exercée au niveau même du corps 

 thyréoïde par le bouton de chemise, par le col d'uniforme et par l'agrafe 

 de la capote. L'irritation produite par cet effet mécanique ne tarde pas à 

 provoquer l'irritation et le gonflement variables de l'organe glanduleux, 

 ainsi que du tissu cellulaire ambiant, avec plus ou moins d' œdème. Cet 

 engorgement, assez circonscrit, mais plus uniforme et toujours moindre 

 que le goitre proprement dit, persiste ou disparaît, suivant la continuité 

 ou la cessation de la cause locale. 



» Et si cette affection se manifeste, non-seulement chez quelques indivi- 

 dus isolés ou à l'état sporadique, mais encore chez un certain nombre à la 

 fois, elle ressemble alors, en effet, à un goitre de forme ou d'apparence 

 épidémique, dont la cause est souvent recherchée bien loin, tandis qu'elle 

 peut se trouver en contact avec le cou lui-même, soumis en avant à une 

 pression directe. 



» Les effets, d'ailleurs, en deviennent plus marqués, si, par moment ou 

 dans les intervalles du service, le cou, dégagé brusquement de toute en- 

 trave, est exposé à une suppression subite de transpiration, à des courants 

 d'air ou à des ablutions et à des ingestions d'eau froide, ainsi que les sol- 

 dats en ont la fâcheuse habitude dans les casernes. 



» Mais la cause de constriclion locale peut subsister tonte seule, comme 

 je m'en suis assuré, notamment, dans mon inspection médicale de 18C4, 

 à Lyon. J'y ai trouvé la plupart des enfiints <le troupe du 9'' régiment de 

 ligne, au nombre de quinze ou vingt, affectés de thyréoïdite aiguë plus ou 

 moins développée, par l'effet seul de la compression due au col d'uni- 

 forme. Il a suffi d'en prescrire la suppression pour faire cesser le mal, sans 

 avoir besoin de recourir à d'autres moyens thérapeutiques. 



» Je n'ai pas seulement signalé cette influence toute mécanique, à propos 

 du corps thyréoïde; je l'ai surtout observée, pendant longtemps, autrefois, 

 comme d'autres médecins militaires, pour l'engorgement des ganglions 

 cervicaux, et j'en ai fait l'objet d'un travail communiqué, en i85o, à l'Aca- 

 démie de Médecine (i). 



» Or, sans faire intervenir les conditions générales suivant lesquelles se 

 manifestent, par exemple, les engorgements scrofulcux du cou, sans préciser, 

 non plus, les causes pathologiques, telles que les ulcérations de la bouche, 

 de la langue ou de l'arriere-gorge, susceptibles de déterminer l'inflamma- 



(l) Mi'innirr sur l'/idrnKr ccnùciili' nhservci' iliins Icx Iiôpitmix iiiililiiire.i rt sur l't'.rtir/ia- 

 tiori (les tumeurs ganglionnaires du cou. [Mémoires de l'y/cadémic de Médecine, t. XVI, 

 i85i, 92 pages.) 



