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MÉDECINE. — Nouvelles remarques relatives au goîlre épidémique de la caserne 

 de Sainl-Etienne; par M. Bergeret. 



« Dans la séance du 29 septembre [Comptes rendus, p. 733 de ce vo- 

 lume), M. le baron Larrey m'a fait l'honneur d'une critique relativement à 

 ma Lettre à M. Boussingault, sur le goitre épidémique de la caserne de 

 Saint-Étienne. M. Larrey admet l'influence des eaux plâtreuses sur la pro- 

 duction du goitre ordinaire; mais il ne croit pas à l'action des sulfates pro- 

 duits en excès par la désassimilation histologique sur le goitre épidémique 

 des casernes; pour lui, la cravate est la cause unique de cette affection. 



» Je suis loin de vouloir innocenter la cravate de laine qui, pendant 

 l'été, maintient constamment le cou des soldats macéré dans la sueur; la 

 fluxion permanente qui en résulte peut certainement favoriser l'engorge- 

 ment de la glande thyréoïde (i). Je dirai même, pour appuyer la manière 

 de voir de M. Larrey, que, dans l'épidémie actuelle de Saint-Etienne, le 

 mal a presque toujours débuté par la corne droite de la glande, ce qui, 

 bien certainement, permet de croire à une certaine influence mécanique; 

 mais la cravate est-elle seule coupable? Je ne le pense pas, car le goitre est 

 accompagné de certaines autres affections qu'on ne peut pas lui imputer. 

 En effet, les états pathologiques sont les mêmes chez les individus qui 

 boivent de l'eau fortement gypseuse et chez ceux qui ont dans le sang des 

 sulfates en excès, de source organique; il n'y a qu'une différence d'in- 

 tensité. 



Qu'observe-t-on chez les individus qui boivent de l'eau fortement plâ- 

 treuse? 1° Une anémie plus ou moins accusée; 2° un papillôme plus ou 

 moins confluent et souvent ulcéré du palais, des amygdales et du pha- 

 rynx; 3° une desquamation épithéliale plus ou moins considérable des 

 reins et de la vessie; 4° souvent le goitre; 5° enfin quelquefois l'albumi- 

 nurie (2). 



» Qu'a-l-on observé chez les goitreux de la caserne? i" Un teint terreux, 

 une décoloration des tissus, de l'œdème des paupières, des palpitations de 



(i) M. Lnrrey propose de nommer celte affection thyréoïditc. Cette dénomination im- 

 plique l'idée d'une inflammation; cependant le mal est apyrétique; en dehors du la iiimc- 

 faclion, il n'y a aucun symplômc inflaiiiniatoire, et jamais la glande ne suppure. 



(2) J'ai iléjà signalé ces faits dans mon ouvrage intitidé : De l'urine. Chimie filtysiolo- 

 gique, ou indications nosologiques, pathologiques et thérapeutiques fournies par les urines. 

 Paris, 1868; Germer-Baillièrc; article Sulfates, p. 90, et article Alhumine, p. 229. 



