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 l'homme lui-même et dans lesquelles on est exposé à léser le labyrinthe 

 membraneux. 



» Lorsque nous avons acquis par l'épreuve de Rinne la certitude de 

 l'intégrité du nerf acoustique et la preuve, par l'examen au moyen de la 

 sonde et surtout par les pressions centripètes, que l'étrier est soudé par 

 ankylose osseuse aux parois de sa niche, il y a indication formelle de l'en- 

 lever; car on sait, par les expériences faites chez les animaux, les extrac- 

 tions pratiquées chez l'homme dans des cas comparables, au point de vue 

 de l'intégrité du nerf acoustique, mais où n'existe pas d'ankylose osseuse 

 de l'étrier, que l'occlusion post -opératoire par une membrane de la fenêtre 

 ovale et le retour d'un haut degré d'audition peuvent être considérés 

 comme certains. Malheureusement, dans ces cas, les branches de l'étrier 

 se brisent presque fatalement lorsqu'on se sert d'un crochet pour extraire 

 l'osselet que l'on ne peut essayer d'enlever autrement sans s'exposer à 

 léser le labyrinthe membraneux. 



» Je résolus de produire de graves lésions de ce genre chez les animaux. 

 Chez plusieurs pigeons j'ai dilacéré le labyrinthe membraneux en intro- 

 duisant un levier par la fenêtre ovale. Sur un pigeon j'ai même renou- 

 velé l'opération deux fois à trois semaines d'intervalle. J'ai pratiqué la 

 même opération sur des lapins auxquels j'avais enlevé l'étrier en le luxant 

 ou le brisant au moyen d'un levier aigu. Chez les lapins auxquels j'avais dû 

 enlever le pavillon, la paroi postérieure du conduit et la paroi externe de 

 l'attique, la plaie, bourrée d'iodoforme, fut suturée ou laissée en commu- 

 nication avec l'extérieur. Au moment où l'instrument pénétrait dans le 

 labyrinthe, les pigeons faisaient un mouvement, les lapins s'agitaient beau- 

 coup plus fortement (l'opération fut toujours pratiquée sans anesthésie); 

 mais, pas plus chez les uns que chez les autres, l'opération ne fut suivie 

 de troubles graves et surtout durables de la station, de la locomotion, du 

 vol ou de la santé générale. Tous les animaux ainsi opérés guérirent 

 aussi rapidement que ceux auxquels on avait simplement enlevé l'étrier ; 

 chez les pigeons, le retour de l'audition se produisit également dans les 

 mêmes conditions. Il est extrêmement difficile d'apprécier le degré d'acuité 

 de l'ouïe chez les lapins. La guérison des animaux s'est produite aussi bien 

 lorsque je prenais des précautions antiseptiques que lorsque je n'en pre- 

 nais aucune. 



)) Ces expériences autorisent évidemment à pratiquer chez l'homme, par 

 tous les moyens, l'extraction de l'étrier soudé, lorsque l'appareil percep- 

 teur est intact, en raison des résultats considérables qu'on est en droit 

 d'attendre de cette opération. Bien entendu, on opérera antiseptique- 



