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observés n'étaient parvenus à élucider cette question confuse, et surtout à 

 donner la clef des contradictions qu'elle soulevait. 



L'association fréquente de la tuberculose au rétrécissement mitral pur 

 et l'origine vraisemblablement tuberculeuse de cette forme spéciale des 

 maladies du cœur ayant, en ces derniers temps, plus particulièrement 

 appelé l'attention, cela devint pour M. Teissier l'occasion de reprendre, 

 à un point de vue plus général, toute la question des affections endocar- 

 diques d'origine tuberculeuse pour la soumettre à une étude sérieuse et 

 attentive. 



C'est le résultat de ce travail que contiennent les deux Mémoires pré- 

 sentés à l'Académie. Les conclusions y sont basées sur l'analyse de plus de 

 200 observations, dont 83 personnelles, qui ont été recueillies avec infini- 

 ment de soin; en outre sur un très grand nombre d'expérimentations et de 

 recherches de laboratoire. 



Parmi les lésions qui, chez les tuberculeux, peuvent affecter l'endo- 

 carde, l'auteur distingue ajuste titre trois sortes d'altération spéciales ayant 

 une pathogénie différente et méritant une description à part, bien qu'elles 

 coïncident parfois chez le même sujet. 



La première est la tuberculisatioji proprement dite de l'endocarde, qui se 

 présente exceptionnellement sous forme de tubercules caséeux de petit 

 volume, plus souvent à l'état de granulations grises. Granulations fort 

 analogues à celles des méninges ou de la plèvre, et presque toujours asso- 

 ciées à la granulie aiguë généralisée dont elles font partie. 



Tubercules caséeux et granulations grises sont également de nature 

 évidemment tuberculeuse; leur aspect, leur structure, leur identité avec 

 les tubercules occupant d'autres organes le disent déjà suffisamment. Pour 

 six des cas qui les concernent, la preuve, d'ailleurs, en a été directement 

 faite par la constatation des bacilles de Koch au sein même de leur tissu. 

 Que si parfois les bacilles ont fait défaut ou n'ont pu être décelés, cela tient 

 vraisemblablement à ce qu'ils se trouvaient étouffés au milieu des proli- 

 férations conjonctives fibreuses abondantes déterminées par eux. 



Cette première forme de la maladie n'est qu'une localisation tubercu- 

 leuse relativement rare. Car, malgré la fréquence extrême de la phtisie 

 pulmonaire, l'auteur, en réunissant tous les faits connus, n'est pas arrivé 

 à en compter plus de 35. Elle ne paraît pas plus fréquente chez les ani- 

 maux; puisque la Médecine vétérinaire ne lui en a fourni aucun exemple 

 et que, en vain, dans de très nombreuses expériences d'inoculation faites 



