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même. De ces expérimentations, il résulte en effet qu'une injection de 

 tuberculine qui, chez un animal sain, ne produirait aucun effet notable, 

 exalte au contraire considérablement ceux qui résultent de l'inoculation 

 de l'un des agents infectieux dont il vient d'être question. Dans une des 

 expérimentations citées, il se produisit même une véritable végétation sur 

 la mitrale. 



Le genre de lésion dont il s'agit est donc bien une conséquence delà 

 tuberculose, mais une conséquence indirecte et résultant d'une infection 

 secondaire. On comprend pourquoi elle n'atteint les tuberculeux qu'à 

 une phase avancéede leur maladie, ajoutant seulement un danger nouveau 

 à tous ceux qui déjà les menaçaient. 



La troisième forme des affections endocardiques constatées par M. Teis- 

 sier chez les tuberculeux est une sclérose de l'endocarde. C'est elle qu'il a 

 étudiée avec un soin particulier, après l'avoir, on peut le dire, véritable- 

 ment dècouverle; car elle n'avait jusqu'ici point appelé l'attention. Ce n'est 

 plus, comme la première, une rareté anatomo-pathologique, ou, comme la 

 seconde, un accident ultime de la phtisie à sa dernière période. C'est, 

 l'auteur l'a montré, une altération du cœur fréquente chez les tuberculeux ; 

 fréquente à ce point qu'on la pourrait considérer presque comme une 

 manifestation régulière de la tuberculose à évolution lente. 



Ayant examiné en effet, à cet égard, le cœur d'un très grand nombre de 

 tuberculeux, il a trouvé que, à ne prendre en considération que les sujets 

 âgés de moins de 35 ans et ne pouvant être par conséquent taxés de séni- 

 lité, la lésion dont il s'agit se rencontrait chez 4o pour loo d'entre eux. 

 Elle occu])e l'endocarde pariétal, plus particulièrement au voisinage de la 

 base et aux environs des orifices, au sommet des muscles papillaires et 

 sur la partie saillante des colonnes engagées; envahit enfm les valvules et 

 plus particulièrement la mitrale, dont elle occupe spécialement les bords 

 libres et adhérents, tandis qu'elle en épargne relativement le centre. 



C'est une opalescence, un épaississement, ethistologiquement une trans- 

 formation fibreuse de l'endocarde, commençant par la prolifération con- 

 jonctive et aboutissant à une sclérose tout à fait analogue à celle de l'en- 

 dartère dans l'artérite chronique. 



Cette lésion n'a rien en soi de spécifique. Elle n'est caractérisée par la pré- 

 sence ni de bacilles, ni de microrganismes quelconques. D'autre part, 

 vu l'âge des sujets sur lesquels elle a été observée, on ne saurait la con- 

 sidérer comme une lésion de sénilité. Enfin, chez les sujets de cet âge, elle 



