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conséquences intéressantes, réparties en divers endroits de son Ouvrage et 

 qu'on peut résumer de la façon suivante : 



La maladie, autrefois dénommée par Magnus Paralysie pseudohidbaire, 

 ne constitue pas un genre de paralysie absolument distinct et ayant une exis- 

 tence habituellement isolée. Elle est associée très souvent à d'autres 

 formes de paralysie, tellement qu'il n'est guère d'hémiplégiques qui n'en 

 présentent quelques manifestations. En réalité, ce n'est qu'un syndrome 

 plus ou moins exactement semblable à celui décrit par Duchenne de Bou- 

 logne, sous le nom deparalysie labio-glosso-pharyngée, comme manifestation 

 d'une affection du bulbe ; syndrome qui peut se produire sous l'influence 

 de lésions cérébrales diverses sans que le bulbe soit directement intéressé. 



Il est vrai que, chez les malades affectés de la sorte, on peut rencontrer 

 dans les bulbes certaines altérations anatomiques telles que l'état criblé ou 

 (les traces de dégénérescence; mais l'auteur s'est assuré qu'on en peut 

 trouver de toutes semblables chez des sujets qui, pendant la vie, n'ont 

 présenté aucune trace du syndrome en question. 



L'association des symptômes plus ou moins complets de la paralysie 

 labio-glosso-pharyngée avec diverses formes de Thémiplégie donne lieu à 

 des variétés pathologiques nombreuses que l'auteur propose de rapporter 

 à trois types principaux : i° hémiplégie 3.vec phénomènes de dysarlhrie seule- 

 ment; 2° hémiplégie avec symptômes pseudo-bulbaires ; "i" paralysie pseudo- 

 bulbaire proprement dite. Ce dernier est celui qui peut le plus utilement 

 servir à déterminer les rapports du syndrome avec les lésions exclusive- 

 ment cérébrales. 



De ces faits il résulte que le syndrome pseudo-bulbaire peut être déter- 

 miné par des lésions corticales ou sous-corticales d'une part, et, de l'autre, 

 par des lésions des noyaux centraux ou même exceptionnellement de la 

 protubérance. 



Les premières peuvent siéger à la partie inférieure de la circonvolution 

 frontale ascendante et sur le pli du passage de cette circonvolution à la 

 troisième, région où l'expérimentation d'ailleurs a placé le centre cortical 

 du mouvement des lèvres. Les autres ont été trouvées par l'auteur au niveau 

 du putamen, du noyau caudé et de l'anneau du noyau lenticulaire, portion 

 des centres où paraissent se rendre la plupart des fibres venant des régions 

 précitées. Or, de ces fibres, les unes semblent traverser seulement cette 

 partie des noyaux centraux, tandis que les autres s'y arrêtent comme à une 

 sorte de relai, continuées qu'elles sont ensuite par celles qu'émettent des 

 cellules groupées en cet endroit. 



