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 cessent brusquement trente-cinq à quarante secondes seulement après la 

 respiration. Celle-ci s'accélère, perd de son amplitude et offre des pauses 

 respiratoires qui conduisent insensiblement à l'arrêt en expiration. 



» III. Cette double élude nous renseigne sur le mécanisme des accidents 

 qui surviennent dans le cours de l'aneslhésie. 



» Quand la mort survient au début des inhalations, elle est due à l'arrêt 

 réflexe du cœur et de la respiration consécutif à l'irritation dos nerfs des 

 premières voies respiratoires. Plus tard, quand l'anesthésique se répand 

 dans le torrent circulatoire, la mort arrive par arrêt du cœur. Si l'am s- 

 ihésiedure longtemps ou si l'anesthésique est donné à dose massive, il y a 

 empoisonnement et la mort commence par l'arrêt de la respiration; l'arrêt 

 du cœur suit plus ou moins près. 



M Tous les cas de mort observés dans la pratique peuvent, si l'on y ré- 

 fléchit bien, être rapportés à l'un ou à l'autre de ces trois mécanismes. 

 Donc ce vieux précepte, surveiller le cœur quand on emploie le chloro- 

 forme, la respiration quand on se sert de l'éther, n'est pas rigoureusement 

 vrai à toutes les périodes de l'anesthésie. Dans la première phase, l'attention 

 doit être dirigée à la fois vers le cœur et la respiration, aussi bien avec 

 l'éther qu'avec le chloroforme. Dans la deuxième phase, on surveillera le 

 cœur et l'on redoublera de vigilance si l'on fait usage du chloroforme, car 

 c'est à cette période que l'on est exposé à voir survenir, surtout avec cet 

 agent, la sidération des malades, comme disent les chirurgiens. Dans la 

 troisième, on surveillera avec soin la respiration, et, comme le dénoùment 

 de l'intoxication par l'éther est plus soudain que celui de l'empoisonne- 

 ment par le chloroforme, le chirurgien fera sagement, à moins d'indications 

 spéciales, de préférer le chloroforme à l'éther lorsque l'opération à entre- 

 prendre sera ou pourra être de longue durée; il aura ainsi plus de temps, 

 avant l'arrêt du cœur, pour lutter contre les accidents de l'intoxication. » 



PHYSIOLOGIE. — Des causes de la morl par les injections inlra-veineiises de lait 

 et de sucre. Note de MM. il. Moutard-Martin et Ch. Richet, présentée 

 par M. Vulpian, 



« Plusieurs auteurs ayant préconisé les injections intra-veineuses de lait 

 comme un procédé thérapeutique destiné à remplacer la transfusion du 

 sang, nous avons essayé de délerminer les causes de la mort que provoquent 

 ces injections sur des chiens lorsqu'elles introduisent dans le système cir- 



