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 certain degré d'analgésie persistait encore une ou deux minutes. Dans une 

 des opérations, un petit accident ayant permis à la malade de respirer une 

 fois de l'air extérieur, elle se mit à parler aussitôt, sans accuser aucune 

 douleur; la première inspiration nouvelle du mélange gazeux lui coupa 

 net la parole, et au réveil elle ne se rappela rien. 



» Le pouls et la respiration s'accélèrent quelquefois au début de l'inha- 

 lation, sans qu'il soit encore possible de déterminer la part exacte qui 

 revient dans ce phénomène à l'action du gaz lui-même. Aussitôt qu'arrive 

 l'insensibilité, tout revient au chiffre normal. Dans la grande majorité des 

 cas, les malades sortent de l'appareil sans se plaindre d'aucun malaise; 

 quand l'opération n'a pas été grave, ils s'en vont à pied et souvent 

 demandent à manger. On a constaté trois fois des nausées consécutives; 

 mais, comme ces cas coïncident précisément avec l'emploi d'embou- 

 chures de caoutchouc ou de sacs de caoutchouc neufs, il est impossible 

 de savoir s'il faut mettre ces légers accidents au compte du protoxyde 

 d'azote : je ne le crois pas, quant à moi. 



» Un accident plus fréquent, et qui pourrait sembler assez grave, est 

 l'apparition de contractures dans les membres. Je me suis assuré qu'elles 

 tiennent à ce que le protoxyde n'est pas sous une tension suffisante. Il 

 suffit, pour les calmer, de faire monter la pression dans la chambre de 

 o'",o2 ou o™,o'3 de plus, ce qui s'obtient instantanément. 



)) La surpression employée a oscillé entre o"',i5 et o'",22. Dans un cas 

 où il s'agissait de réduire une luxation de trois jours, chez un alcoolique 

 de profession, il a fallu aller à o'",26 pour obtenir l'insensibilité et la réso- 

 lution ; encore le malade a-t-il parlé pendant toute l'opération. Ainsi, l'em- 

 ploi de l'air comprimé permet, avec la plus grande facilité, la modification 

 des dosages dans la thérapeutique pneumatique. Rien ne serait plus dif- 

 ficile quejle changer les proportions d'un mélange gazeux : rien n'est plus 

 simple que d'en faire varier la tension, et par suite la dose physiologique. 



» Voici donc, en résumé, le protoxyde d'azote entré dans le domaine de 

 la grande Chirurgie. Les prévisions de ma Note du 1 1 novembre ont été 

 réalisées. Il a montré sa supériorité sur les carbures et les chlorocarbures 

 d'iiydrogène : i^par l'absence de cette période d'excitation initiale souvent 

 si pénible et parfois même dangereuse; 2° par la tranquillité qu'il donne au 

 chirui'gien, assuré que le dosage de l'agent anesihésique ne peut changer 

 pendant l'opération et que, par suite, le malade n'a rien à craindre; 

 3° par le retour quasi instantané, même après vingt-six minutes d'anes- 

 thésie, à la sensibilité complète, si bien qu'on peut, si l'on veut, réveiller 



