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ni p'ar le carmin ni par l'hématoxyline. Le noyau de la cellule, loin de 

 disparaître, demeure souvent intact au centre de cette cavité, même dans 

 un degré avancé de la lésion; parfois il se trouve ratatiné en un coin de 

 l'espace clair, ou se fragmente, ou tend à se multiplier. 



» Lorsque la lésion cutanée doit aboutir à la formation d'une vésicule 

 ou d'une pustule, cette cavité circumnucléaire s'accroît encore, el nous 

 arrivons ainsi à un deuxième degré de la lésion. A cette période, en même 

 temps que l'espace clair circumnucléaire augmente, le protoplasme am- 

 biant diminue d'étendue; il perd son aspect granuleux, se racornit en 

 quelque sorte. Dès ce moment, les différentes cellules épilhéliales, adhé- 

 rentes les unes aux autres, présentent l'aspect d'un treillis, d'un réseau. 

 L'altération se trouve alors caractérisée : par l'augmentation considérable 

 de la cavité centrale circumnucléaire ; par la grande diminution en étendue 

 du protoplasme, qui n'est plus représenté que par une bande mince, d'ap- 

 parence fibrillaire, véritable membrane d'aspect fibrineux; par la dispa- 

 rition des dentelures des cellules qui rappellent d'une façon frappante 

 des cellules végétales et adhèrent intimement les unes aux autres. Ainsi se 

 trouve formé dans le corps de Malpighi un réticulum à mailles plus ou 

 moins larges, lesquelles contiennent des noyaux en nombre plus ou moins 

 grand. Enfin, dans un dernier degré de la lésion, les mailles du réseau 

 se rompent et les aréoles s'ouvrent les unes dans les autres. Alors se 

 trouvent constituées de petites cavités anfractueuses qui se remplissent 

 de globules de pus, véritables petits nids purulents, petits abcès intra- 

 épidermiques, situés parfois dans les couches superficielles de l'épiderme. 

 Ces petites cavités s'ouvrent ensuite à leur tour les unes dans les autres; 

 alors la pustule ou la vésicule est constituée. Ce dernier degré d'altération 

 a son maximum à la partie moyenne du corps de Malpighi et existe princi- 

 palement au centre de la pustule. Ce fait explique l'ombilication de la 

 pustule variolique. Nous voyons donc que les diverses opinions émises 

 jusqu'ici sur le mode de formation de ce réticulum sont toutes inexactes. 

 Il n'est produit, en effet, ni par un réseau fibrineux qui aurait dissocié 

 les cellules épithéliales, ni par le tassement des cellules du corps de Mal- 

 pighi, ni par l'altération vésiculeuse du noyau (confondue souvent avec 

 l'altération que nous avons exposée). Il diffère aussi de l'altération épi- 

 théliale décrite par Wagner sous le nom à' altération diphthéritique. 



Nous avons rencontré la lésion épidermique que nous venons de décrire 

 dans des pustules d'impétigo, d'ecthyma infantile, dans la pustule vario- 

 lique, la pustule vaccinale, dans des plaques muqueuses à centre puslu- 



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