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 tantôt coexistent sur le même sujet ('), résultent de l'arrêt de développe- 

 ment des lames dorsales, c'est-à-dire des deux plis du niésoderme qui 

 limitent le sillon médullaire et qui sont le point de départ du derme, de 

 l'arc vertébral et de la voûte du crâne, des méninges. Dans l'évolution nor- 

 male, ces deux lames, primitivement séparées, émettent par leurs bords 

 supérieurs des prolongements qui viennents'unir, sur la ligne médiane de 

 l'embryon, entre le feuillet séreux et le tube médullaire. Or il y a des cas 

 où l'union de ces lames ne peut se produire, où, par conséquent, tous les 

 éléments auxquels elles doivent donner naissance restent complètement 

 séparés des deux côtés de la ligne médiane. Il y a d'autres cas où l'union 

 ne se fait qu'entre les parties de ces lames qui doivent produire le derme et 

 les méninges, tandis que les parties qui doivent produire certains éléments 

 du squelette n'émelteni pas de prolongement supérieur et conservent, par 

 conséquent, leur écart primitif. Dans toutes ces parties ainsi frappées d'arrêt 

 de développement, les lames vertébrales et les os de la voûte du crâne se 

 constituent isolément, en laissant le canal rachidien ouvert dans une éten- 

 due plus ou moins grande. 



» L'arrêt de développement partiel ou total des lames dorsales est toujours 

 déterminé par un état particulier du système nerveux cérébro-spinal, qui 

 tantôt est frappé lui-même d'arrêt de développement et tantôt est modifié 

 dans sa forme par un arrêt de développement du capuchon céphalique 

 de l'amnios. Cela peut se faire de plusieurs façons. 



» 1° La lame médullaire, point de départ du tube médullaire, et par con- 

 séquent du système nerveux cérébro-spinal, ne se ferme point. Elle reste 

 étalée au fond du sillon médullaire et conserve sa continuité avec le feuillet 

 séreux. Je n'ai rencontré cette disposition que partiellement, et toujours 

 dans la région de la moelle. Elle est le point de départ des cas de spina 

 bifida, dans lesquels il n'existe point de poche hydrorachique. On dit 

 alors que la poche hydrorachique a été déchirée et détruite pendant la 

 gestation. En fait, elle n'a jamais existé. 



» J'ai observé un fait de ce genre sur un embryon humain très jeune, dont 

 je dois la connaissance à M. le D"^ Martin, médecin-major. M. Martin en 

 fait l'objet d'un travail spécial. 



)) 2° La lame médullaire se transforme en un tube fermé, mais plus tard 

 que dans l'évolution normale. Les parties de ses parois qui, dans l'état 



( ' ) Cette coexistence caractérise les types tératologiques de Vexencépluilie, de la pseiiilen- 

 eéphalie et de Vanencéplialie. 



