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 noyaux (plaques à noyaux multiples, myéloplaxes, cellules géantes). 



En dedans de la zone de ces cellules géantes, il existe encore des cellules 

 prismatiques ou des cellules rondes et petites disposées sans ordre et for- 

 mant une couche cohérente. 



» Enfin ces couches successives de cellules développées dans la mem- 

 brane interne sont limitées, du côté de la lumière du vaisseau, par l'endo- 

 fhélium normal. Celui-ci forme, en dedans de la végétation des cellules de 

 la membrane interne, une couche non interrompue. Ses cellules plates 

 possèdent d<'s noyaux ovoïdes également aplatis. Les globules rouges ap- 

 partenant au sang en circulation au moment de la mort se trouvent à la 

 face interne de ce revêtement endoihélial.-'" ^'^ «9iiqfH3T J"< •ta"» 



» On voit que les cellules de nouvelle formation de la membrane interne 

 enflammée offrent une véritable évolution, comparable à celle d'un épithé- 

 lium, et qu'elle aboutit, comme terme le plus élevé, à des cellules géantes. Les 

 cellules prismatiques qu'on y rencontre sont les mêmes que celles qui 

 existent dans l'inflammation commune, subaiguë ou chronique de la 

 tunique interne et que dans l'inflammation syphilitique des artères 

 (Heubner). 



» Cette inflammation tuberculeuse aboutissant à des cellules géantes est 

 étalée en surface à l'intérieur du vaisseau, dans toute sa membrane interne, 

 et elle n'affecte pas la forme de granulations limitées. L'ensemble des lésions 

 du tissu conjonctif des méninges, des gaines périvasculaires et des tuniques 

 vasculaires constitue les petits nodules ou les masses tuberculeuses plus 

 volumineuses. Dans plusieurs faits de méningite où j'ai cherché avec soin 

 les cellules géantes, éléments si communs dans tous les tubercules des 

 autres organes, je ne les ai trouvées que dans la tunique interne altérée 

 des vaisseaux. 



M M. Mugge a décrit, dans la tunique interne des vaisseaux du poumon, 

 surtout dans les veines, une inflammation qu'il considère comme tubercu- 

 leuse, bien qu'il n'y ait pas rencontré de cellules géantes. [Virchoivs Ar- 

 chiva 1879, analyse dans le Journal des connaissances médicales). 



» Ces altérations tuberculeuses de la tunique interne des vaisseaux 

 plaident en faveur de la doctrine de l'infection des maladie? tuberculeuses, 

 car on pourrait en induire que la membrane vasculaire est contagionnée 

 par le sang infecté lui-même. 



)) L'endartérite et l'endophlébite continuant à évoluer amènent l'obli- 

 tération complète des vaisseaux, par suite du rétrécissement du calibre 

 vasculaire, de la stase des globules blancs et de la coagulation de la 

 fibrine. » 



