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» Ces lésions se retrouvent aussi bien dans les cas d'usure des épiphyses 

 que dans ceux de fractures spontanées; l'Anatomie pathologique semble 

 donc être ici en désaccord avec la Clinique, car les observations cliniques 

 faisaient jusqu'à un certain point pressentir que les lésions devaient être 

 différentes dans ces deux formes, cliniquement bien distinctes. Voyons si ce 

 désaccord apparent ne pourrait pas s'expliquer de quelque manière et si l'on 

 ne pourrait pas donner de l'exclusion réciproque des fractures spontanées 

 et de l'arlhropathie une explication satisfaisante. 



» Tout d'abord on admettra facilement que dans l'os, de même que dans 

 tout autre organe, le travail pathologique peut être plus actif en un certain 

 point que dans le reste de l'organe. Que la lésion débute ou marche plus 

 vite au niveau des épiphyses qu'au niveau du corps de l'os, on aura l'usure 

 des extrémités, et, dans ce cas, il est très facile de concevoir pourquoi on ne 

 rencontre point de fractures de la diaphyse. Quand l'arthropathie est 

 établie, on peut bien encore imprimer des mouvements aux membres du 

 malade, mais celui-ci est dans l'impossibilité de les mouvoir lui-même, et, 

 par conséquent, il ne peut s'en servir d'une façon utile : les fractures ne 

 peuvent donc se produire, bien que, dans la diaphyse, la substance osseuse 

 soit raréfiée et que l'os ait, par suite de son amincissement, considérable- 

 ment perdu de sa solidité. Si au contraire la lésion débute ou marche plus 

 vite au niveau de la diaphyse, les articulations demeurent relativement 

 saines, le malade peut encore se mouvoir : de là les fractures dites spon- 

 tanées. 



» Nous venons de voir pourquoi il n'y a pas de fractures dans les cas 

 d'arthropathie; l'explication doit sembler satisfaisante, et elle est d'accord 

 avec les observations cliniques. Mais les cliniciens admettent que, inverse- 

 ment, les fractures spontanées ne coïncident jamais avec l'usure des épi- 

 physes. Nous ne comprenons pas cette exclusion, de par l'Anatomie patho- 

 logique, et nous pensons qu'il y a lieu de faire à cet égard des observations 

 nouvelles : peut-être verra-t-on alors l'usure des épiphyses se produire 

 postérieurement aux fractures. » 



PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. — Sur la présence de ta trichine daiis le tissu 

 adipeux. Note de M. J. Chatin, présentée par M. Bouley. 



« Tous les auteurs représentent la trichine comme spéciale au système 

 musculaire et s'accordent à signaler son absence dans le tissu adipeux, qui 

 posséderait à cet égard une immunité absolue. 



