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» La première de ces femmes, souffrant depuis longtemps, était telle- 

 ment épuisée, que toute opération était contre-indiquée; la malade est 

 rentrée dans sa famdlc. 



» La deuxième était dans des conditions favorables sous le rapport de la 

 santé générale; mais le calcul était engagé dans l'urètre oi!i il était maintenu 

 par les contractions énergiques de la vessie. Un débridement du canal a 

 suffi pour en opérer l'extraction. Ce procédé m'a paru préférable à celui de 

 l'écrasement, qui eût été plus long et plus douloureux; la malade a été 

 promptement guérie. 



» La troisième femme, dont j'ai publié l'observation, présentait un de 

 ces cas extraordinaires qu'on observe de loin en loin. 



» La pierre, de nature phospliatiqne, s'était formée sur un amas de 

 dents, d'osselets et de cheveux provenant d'un kyste pileux qui s'était 

 ouvert dans la vessie. Tous ces corps et la pieire elle-même ont été extraits 

 avec succès par les procédés de la litholritie. 



» Quatre calculeux hommes n'étaient plus dans les conditions qu exige 

 l'application de la lithotritie; deux ont été taillés : l'un est guéri et l'autre 

 conserve une fistule. Le troisième a refusé de se soumettre à la taille, qui 

 offrait d'ailleurs peu de chances de succès : il a succombé à mie affection 

 rénale ; le quatrième est en traitement. 



» Un autre malade avait en même temps une pierre moyenne et une 

 hernie étranglée qu'il fallut opérer immédiatement. Cette opération causa la 

 mort. 



» Les dix autres malades opérés |)ar la lithotritie ont été délivrés de la 

 pierre, sans cependant que la guérison soit complète dans tous les cas; 

 deux de ces opérés conservent des douleurs et du trouble dans les fonc- 

 tions de la vessie, provenant des lésions organiques de ce viscère, et contre 

 lesquelles la lithotritie n'a pas plus d'action que la taille. 



» Les faits nouveaux observés à l'hôpital offrent une particidarité remar- 

 quable. 



» Les calculeux forment deux grandes classes. Dans l'une, qui embrasse 

 les deux tiers des cas, les organes conservent leurs dispositions naturelles. 

 Ce n'est même que de loin en loin, et surtout à la suite des exercices du 

 corps, que la pierre provoque quelques troubles fonctionnels qui cessent 

 par le repos. Ici la pierre formant elle seule toute la maladie, il suffit de la 

 détruire ou de l'extraire par les procédés de la chirurgie pour que le malade 

 obtienne une guérison prompte et complète. 



)) Dans l'autre classe, les pierres de phosphate calcaire ou auunoniaco- 



