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dissoqiiés et renverses de manière à mettre à nu les surfaces et à pouvoir 

 terminer l'opération sans rencontrer d'obstacle. 



» 3° L'ouverture est ruginéeetles productions osseuses sont enlevées avec 

 inie espèce de couteau boutonné; mais comme le corps étranger ne pouvait 

 être saisi, la perte de substance n'étant pas assez considérable pour pouvoir 

 l'extraire, j'appliquai une couronne de trépan qui produisit une perte de 

 substance suffisante, et c'est alors que je m'occupai de retirer la balle. C'est 

 certainement un des temps les plus délicats de l'opération. Voici comment 

 je m'y pris : 



» J'explorai le corps étranger, je découvris la balle et bientôt je saisis le 

 projectile dans deux points opposés avec une sorte de davier à l'aide duquel 

 je l'enlevai en le tournant sur lui-même, afin d'éviter de le presser sur le 

 cerveau. 



>' Après son extraction, on voyait au fond de la plaie une substance noi- 

 râtre qui a été éliminée progressivement. C'était du sang durci qui n'avait 

 pas subi le contact de l'air, pareil à celui qu'on a quelquefois rencontré 

 dans la cavité abdominale longtemps après un accident. 



» Un phénomène remarquable se présenta aussi à notre observation : il 

 s'agit de mouvements de soulèvement et d'affaissement, isochrones aux bat- 

 tements du pouls. 



» Je terminai l'opération en renversant les lambeaux dans la |daie. 

 » Un linge fin, troué et une mince compresse trempée dans l'eau froide 

 ont complété le pansement à plat. A l'aide d'une compression régulière et 

 douce, les surfaces saignantes des os et des parties molles furent maintenues 

 exactement en contact et leur agglutination se fit d'une manière parfaite, de 

 telle sorte que cette large ouverture du crâne fut en partie comblée par ces 

 quatre lambeaux, et le fond seul, représenté par la dure-mère, se trouvait en 

 contact avec l'air. 



)) Le projectile examiné a fourni les particularités suivantes : 

 X La balle est en plomb, pèse i5 grammes et a 5 centimètres 5 milli- 

 mètres de circonférence. Sa couleur est noire, excepté sur les points où 

 l'instrument l'a saisie. Là, en effet, la coloration bleuâtre est brillante. 



» Ija surface n'est lisse, arrondie et régulièrement sphériquo que sur une 

 faible étendue. Elle présente partout ailleurs de nombreuses aspérités et est 

 comme écrasée sur ces différents points. 



' I^e jour de l'opération, il n'y eut pas de travail indanun.iloire local 

 sérieux ni de trouble nerveux grave. 

 >) Diète. — Repos. 



