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 pénétrait facilement : deux de ces trajets existaient près de la symphyse du 

 menton, un troisième à l'angle de l'os, le quatrième au niveau de l'articula- 

 tion temporo-maxillaire; le pus qui s'écoulait de ces fistules était d'une 

 fétidité extrême. Quant à la santé générale, elle était profondément altérée ; 

 il était évident pour moi que l'os maxillaire inférieur du côté droit était 

 mort dans toute sou étendue. Je proposai au malade de l'en débarrasser, 

 lui faisant espérer, d'après les beaux travaux de M. Flourens, qu'iui nouvel 

 os pourrait se reproduire. L'opération ayant été acceptée, j'y procédai le 

 i8 novembre i85/j- 



» Le malade étant soumis au chloroforme, je fis sur la ligne médiane de 

 la lèvre inférieure et du menton une incision verticale; de l'extrémité infé- 

 rieure de cette première incision-, j'en fis partir une seconde, que je pro- 

 longeai parallèlement au bord inférieur de la mâchoire jusqu'au-dessous du 

 muscle masseter. Le lambeau circonscrit par ces deux incisions comprenait 

 non-seulement les parties molles, mais encore le périoste doublé déjà d'une 

 nouvelle couche osseuse en voie de formation et qui recouvrait la face ex- 

 terne du séquestre. Ce lambeau, disséqué rapidement, fut relevé de manière 

 à mettre à découvert toute la branche horizontale de l'os nécrosé. Je pro- 

 cédai ensuite à l'isolement du séquestre, en ayant soin de conserver intactes 

 les gencives et les dents qui s'y trouvaient implantées. Ce temps de l'opéra- 

 tion fut exécuté avec un bonheur tel, que je pus extraire la totalité de l'os, 

 y compris sa branche verticale avec son apophyse coronoïde et son condyle, 

 en laissant les dents suspendues à leurs gencives. C'était une chose curieuse 

 à voir que cette rangée d'ostéides, attachées seulement à la membrane gen- 

 givale, et flottant comme les grains d'un chapelet. Après cette extirpation, 

 le lambeau fut réappliqué avec soin au moyen de nombreux points de Su- 

 ture et d'un bandage approprié. 



» La réunion de cette vaste plaie se fit avec une promptitude extrême : 

 les dents restées appendues aux gencives se consolidèrent par le rapproche- 

 ment des deux lames ossifiées du périoste. La réunion de la lèvre sur la 

 ligne médiane se fit si parfaitement, qu'il restait à peine trace de l'opé- 

 ration. 



•> La pièce, après avou' été mise sous les yeux de l'Académie de Méde- 

 cine, a été déposée au musée Dupuytren et reproduite par M. Léveillé en un 

 dessin d'une exactitude parfaite. 



» Plusieurs années se sont écoulées depuis lors : la nouvelle mâchoire 

 s'est reconstituée si complète et si exacte, qu'on a peine à reconnaître de 



