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 pressentir ce fait, mais la cliirurgie seule pouvait en donner la démonstra- 

 tion, et c'est ce qu'il m'a été donné de constater de la manière la plus com- 

 plète. 



» Soit, par exemple, la résection de l'os maxillaire inférieur. 

 » Il y a quelques années à peine, l'extirpation totale de cet os était con- 

 sidérée comme une entreprise tellement difficile et dangereuse, qu'aucun 

 opérateur, même parmi les plus audacieux et les plus habiles, n'avait osé 

 l'entreprendre, et que les auteurs de médecine opératoire les plus justement 

 estimés (i) n'admettaient même pas comme possible le succès de son exécu- 

 tion. 



» Or depuis que M. Flourens a posé les bases de la méthode sous- 

 périostique, voici trois fois qu'il m'a été donné de pratiquer cette terrible 

 opération, et trois fois elle a été couronnée de succès (2). 



» Quant à la résection du maxillaire inférieur d'un seul côté, la seule 

 qu'eusseut osé pratiquer nos prédécesseurs, elle inspirait encore, sous le 

 point de vue des dangers et de la difficulté de son exécution, de si vives 

 craintes, que des opérateurs, tels queMott de Philadelphie, Graefe de Berlin, 

 Gensoul de Lyon, Walther de Bonn, et d'autres encore, se croyaient obligés, 

 pour parer aux accidents hémorrhagiques, de faire la ligature préalable de 

 l'artère carotide. 



» Or cette opération, naguère si redoutable, est actuellement devenue si 

 simple et si facile, qu'elle a pour ainsi dire cessé désormais de compter 

 parmi les opérations graves de la chirurgie, depuis qu'on l'exécute par la 

 méthode sous-périostique. Sa durée est à peine de quelques mimites, une 

 simple incision verticale faite à la lèvre itjférieure suffit pour l'exécuter, et 

 souvent il n'est pas même besoin de pratiquer luie seule ligature d'artère. 



» Pour faire comprendre une différence aussi radicale, il me suffira de 

 rappeler combien est pénible et pleine de dangers l'extirpation des tumeurs 

 dites adhérentes, que le bistouri doit pour ainsi dire sculpter de toutes 

 pièces, eu divisant les artères, veines, nerfs qui rampent à sa surface, ainsi 

 que les liens celluleux, fibreux, musculaires qui vont s'y insérer, et combien 

 au contraire est prompte, facile et simple l'énucléation des timieurs dites 

 enkystées, que le doigt souvent suffit à détacher comme un noyau de fruit. 

 » Or quand on examine un os revêtu de son périoste, on voit qu il est 



(i) Velpeau, Médecine opératoire, t. II, p. 622. 



(2) Maisonneiive, J/eAwo(>e *«/• la désarticulation totale de la fnâehoire,\\.\ à l'Académie 

 des Sciences le 10 août 1857. 



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