( "75 ) 

 nouveau et radical perfectionnement apporté à l'urétrotomie interne dans 

 les cas de rétrécissement de l'urètre. Ce perfectionnement consiste dans 

 l'application d'ini nouveau principe à la construction de la lame tran- 

 chante destinée à la division des parties rétrécies. 



» D'après ce principe, la lame tranchante n'a plus besoin d'être pro- 

 tégée par une gaîne, le chirurgien peut, sans précaution aucune, lui faire 

 parcourir foute la longuein- du canal sans que les parties saines puissent 

 être lésées, et néanmoins avec la certitude de diviser complètement et à la 

 profondeur voulue tous les rétrécissements. Grâce à cette méthode, l'uré- 

 trotomie, dont l'exécution, naguère encore si difficile et si compliquée, 

 n'était accessible qu'à un petit nombre de chirurgiens exceptionnellement 

 habiles, est devenue tellement simple, facile et sûre, qu'elle peut être pra- 

 tiquée par tous les praticiens. 



» Mais ces qualités ne constituent cependant que la moindre partie des 

 avantages de la nouvelle méthode; en mettant à l'abri de toute lésion des 

 parties saines de l'urètre, en limitant d'une manière rigoureuse l'incision 

 aux points rétrécis, c'est-à-dire aux tissus envahis par le travail inodulaire, 

 elle évite précisément les causes essentielles de ces accidents terribles dé- 

 signés sous le nom de fièvre urétrale. 



» Le principe nouveau dont l'application produit de tels résultats est 

 d'une extrême simplicité ; il consiste à donner à la lame tranchante la forme 

 d'un triangle isocèle rectangle dont le sommet, le bord postérieur et le 

 cinquième supérieur du bord antérieur sont èmoussés et arrondis. Avec une 

 pareille disposition, il est impossible que la lame puisse blesser les parois 

 d'un tube membraneux, pourvu que les dimensions du tube soient en rap- 

 port avec celles de la lame; d'autre part, il est également évident que si sur 

 le trajet du tube il se trouve des points rétrécis, c'est-à-dire plus étroits que 

 les dimensions de la lame, ils seront inévitablement divisés, et cela à la pro- 

 fondeur strictement indiquée par la hauteur du tranchant. Je puis d'ail- 

 leurs produire à l'appui de cette démonstration théorique une série d^^ 

 preuves expérimentales des plus concluantes. 



» Première expérience. — Prenez un tube en peau de gant d'un centi- 

 mètre de calibre; placez à son intérieur le tube cannelé de l'instrument ; 

 faites, au moyen d'un fil fort, un, deux, trois ou quatre rétrécissements; 

 introduisez ensuite la lame dans la cannelure, et faites-la glisser dans l'inté- 

 rieur de l'urètre artificiel, vous verrez successivement tous les fils consti- 



i53.. 



