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 perfectionnés aujourd'hui, et cependant l'a vivement de ses bords et la 

 pose des sutures purent être exécutés avec assez de régularité pour assu- 

 rer le succès de l'opération. 



La quatrième observation a dû particulièrement appeler l'intérêt de la 

 Commission, parce qu'elle se rapporte à une maladie très-rare et parce 

 qu'elle nous fournit le premier cas de guérison d'une infirmité jusqu'ici 

 réputée incurable. Il s'agit d'une communication accidentelle établie entre 

 un point de l'uretère et la cavité utérine (fistule urétéro-ulérine). 



Disons d'abord que le diagnostic de cette affection, pouvant donner lieu 

 à bien des erreurs ou à des incertitudes, a été établi d'une manière cer- 

 taine, à l'aide des moyens d'exploration conseillés et appliqués autrefois par 

 Auguste Bérard. 



L'opinion des chirurgiens les plus autorisés déclarait les ressources de 

 la médecine opératoire impuissantes aujourd'hui dans le traitement de ces 

 fistules, et cependant M. Duclout n'a pas désespéré du succès d'une opéra- 

 tion, dans ce cas particulier. 



Nous n'avons pas ici à en décrire les détails, au point de vue de la patho- 

 logie et de la thérapeutique chirurgicales ; disons seulement que l'opérateur, 

 étant parvenu à constater que l'uretère n'était pas oblitéié au-dessous de 

 la fistule, n'hésita pas à aborder le traitement curatif. Il essaya d'abord, 

 sans résultat, trois applications successives du cautère actuel sur le col 

 utérin, dont il tenta ensuite l'oblitération, par avivement de son orifice, 

 combiné avec la suture. 



Trois opérations nouvelles furent pratiquées dans ce but, à intervalle 

 environ de deux mois chacune, et eurent pour résultat une diminution 

 graduelle de l'écoulement urineux, jusqu'à sa suppression complète. La 

 guérison était effectuée. 



Ce cas rare permettrait de soulever plus d'une question pratique et même 

 d'adresser quelques objections à M. Duclout, s'il n'avait eu le mérite de 

 démontrer la curabilité d'une affection chirurgicale dont, jusqu'à lui, on 

 n'avait point osé entreprendre la guérison. 



C'est pourquoi la Commission a jugé le Mémoire de M. le D"^ Dccloi r 

 digne d'une mention, avec un encouragement de mille cinq cents francs. 



M. le D"^ Léon Colin, médecin principal de l'armée, professeur à l'Ecole 

 de Médecine militaire du Val-de-Grâce, a présenté à l'Académie (sous le 

 n° 23) un Traité des fièvres intermiUentes. 



L'auteur de cet ouvrage, s'appuyant surtout sur les faits qu'il a observés 



