( "9) 



THÉRAPEUTIQUE CHIRURGICALE. — Compte rendu du traitement des calculeux 

 pendant l'année 1862; par M. le D r Civiale. 



« Dans le courant de l'année qui vient de finir, j'ai traité soixante-neuf 

 personnes attaquées de la pierre : soixante-six hommes, deux femmes et 

 un enfant ; 



» Quarante-cinq dans ma pratique particulière et vingt-quatre à l'hô- 

 pital. 



» Soixante et une avaient la pierre pour la première fois ; huit avaient déjà 

 subi des traitements pour cette affection. 



» Cinquante-huit de ces malades ont été opérés : 



» Quarante-cinq parla lithotritie, qui a réussi dans quarante-quatre cas; 

 SI y a huit guérisons incomplètes ; 



» Dix par la taille ordinaire, qui en a guéri trois, soulagé deux, et cinq 

 sont morts. 



» Trois ont été opérés par la combinaison de la taille et de la lithotritie ; 

 deux sont guéris, il reste au troisième une incontinence d'urine. 



» Onze n'ont pas subi d'opération. 



m i° Malades opérés par la lithotritie. — I. Les divisions précédemment 

 établies au sujet des calculeux opérés sont applicables aux cas dont je viens 

 de présenter le tableau. 



» Dans ceux de la première série, au nombre de vingt, qui sont les plus 

 heureusement placés, le diagnostic et la thérapeutique présentent toute la 

 précision et la sûreté désirables ; pour les besoins de l'un et de l'autre, l'art 

 est en possession de moyens éprouvés, les règles de la manœuvre sont net- 

 tement tracées, et le succès de l'opération est d'autant plus facile d'ailleurs 

 que la pierre est plus petite. 



» On obtient des succès analogues chez les calculeux d'une autre classe, 

 dont la pierre est également facile à détruire, mais chez lesquels on observe 

 des troubles fonctionnels avec inertie et catarrhe de la vessie et dépérisse- 

 ment de la santé générale. 



» Ces calculeux qu'on redoutait de traiter par la lithotritie, il y a quel- 

 ques années, guérissent presque tous aujourd'hui, au moyen de précau- 

 tions dont l'expérience a prouvé l'utilité. 



« II. Toute pierre qui séjourne dans le corps de l'homme grossit et 

 produit des désordres toujours nuisibles au traitement; ce sont les cas 

 graves et les cas compliqués, dans plusieurs desquels l'art de broyer la 



