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comme l'opération ne détruit que la pierre, les opérés conservent forcé- 

 ment la part de désordres dont je viens d'indiquer la source. 



» Deux de mes opérés, l'un par la taille, l'autre par la lithotritie, ont 

 conservé des besoins trop fréquents d'uriner, parce que la vessie n'a pas 

 récupéré sa capacité normale que la pierre lui avait fait perdre. 



» Trois autres, traités par la lithotritie pour des calculs moyens et fria- 

 bles, n'ont plus de pierre, mais l'inertie et le catarrhe de la vessie, qui 

 avaient précédé la formation du corps étranger, n'ont pas entièrement 

 cessé. 



» Trois malades opérés, un par la taille et deux par la lithotritie, qui 

 avaient en même temps la pierre et des tumeurs dans la vessie, sont délivrés 

 de la première, mais les tumeurs subsistent et produisent, suivant leur 

 situation, leur nature et leur volume, de l'agacement, des difficultés d'uri- 

 ner et même des douleurs presque continues. 



» Ces désordres à la suite des traitements par lune ou par l'autre méthode 

 sont regrettables assurément; mais ce n'est ni à l'art ni au chirurgien qu'on 

 peut s'en prendre, ainsi que font fait quelques malades, de n'avoir pas 

 obtenu le bienfait complet de l'opération. La faute en est au médecin et 

 surtout au malade lui-même qui n'a pas eu la prudence de se faire opérer 

 en temps opportun et avant que la pierre ait grossi et produit dans les 

 organes ces mêmes désordres qui rendent la guérison incomplète. 



» On a dit que les calculeux peuvent ignorer la cause de leurs premières 

 souffrances: cela est vrai, mais c'est rare; d'ailleurs, si la méprise est pos- 

 sible à celui qui souffre, le médecin peut facilement l'éviter : c'est même 

 pour lui un devoir de recourir aux moyens d'exploration dont l'art dispose 

 aujourd'hui, afin d'être à l'abri de tout reproche. 



» Aussi longtemps que la taille fut la seule ressource des personnes atta- 

 quées de la pierre, les praticiens les plus éclairés ne conseillaient cette opé- 

 ration aux adultes, et surtout aux vieillards, que lorsque la vie était menacée 

 et que les douleurs rendaient l'existence insupportable; c'était pour eux le 

 moment d'affronter les dangers de la cystotomie. 



» Cette règle n'est pas celle qu'on doit suivre à l'égard de la lithotritie ; il 

 est même formellement prescrit de recourir à cette méthode au début de la 

 maladie, avant qu'il existe des lésions organiques, pendant que le calculeux 

 se trouve encore dans la catégorie des cas simples que je viens d'indiquer, et 

 dans laquelle l'opération est toujours facile, sans violence sur les organes, et, 

 lorsque la pierre est détruite, toute souffrance cesse, la santé renaît et se 

 soutient. 



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