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 prompte et complète, on est à peu près assuré que la guérison se soutiendra. 



» Lorsqu'au contraire les dépôts urinaires sont abondants et persistent 

 sous forme de matière amorphe, de cristaux ou de graviers rendus avec 

 l'urine, on ne peut guère espérer que l'extraction de la pierre, par l'une ou 

 l'autre méthode, les fera cesser immédiatement, et qu'un organe qui aura 

 produit, pendant des années, des masses de dépôts uriques en excès dans 

 l'urine ne continuera pas à fonctionner de la même manière après l'opéra- 

 tion. Aussi n'est-il pas rare que des malades soient opérés plusieurs fois, 

 même à de courts intervalles, et le nombre en serait plus grand encore si 

 les opérés ne finissaient pas par succomber. 



» La reproduction des pierres d'oxalate calcaire est rare, et je n'en ai 

 pas observé pour ceux de cystine. 



» 2 Ce sont les concrétions de phosphate calcaire et ammoniaco-ma- 

 gnésien qui se reproduisent le plus fréquemment et avec d'autant plus de 

 promptitude qu'il existe des productions morbides dans l'appareil urinaire. 



» Après une opération de taille ou de lithrotritie et sons l'influence d'un 

 catarrhe vésical qui subsiste, on voit apparaître des masses de dépôts terreux 

 dans l'urine, mais le plus souvent cette matière amorphe s'agglomère dans 

 la vessie et forme en peu de jours des pierres poreuses, grises, sans consis- 

 tance, qu'on détruit avec facilité, mais qui se reproduisent avec la même 

 promptitude. Ces cas sont très-nombreux et présentent un grand intérêt au 

 double point de vue de la pratique de l'art et de la formation des calculs 

 vésicaux. 



» Du reste, ces reproductions ne sauraient surprendre, puisque le traite- 

 ment chirurgical employé dans ces cas n'a d'action directe que sur la 

 pierre, et que les organesqui la retiennent sont, après l'opération, ce qu'ils 

 étaient avant. 



» 2 Malades opérés par la cystotomie. — L'un de ces malades, âgé de trois 

 ans et demi, avait une pierre d'acide urique à structure lamellée, très-com- 

 pacte, de 3 centimètres de long, de i | centimètres de large et de i centi- 

 mètres d'épaisseur. La vessie se contractait avec tant de force, que chaque 

 émission d'urine était accompagnée de la chute du rectum et de douleurs 

 tellement vives, que l'existence de l'enfant devenait insupportable. 



» Cette pierre ne devait pas être attaquée par les procédés de la lithotri- 

 tie : je dirai à l'Académie les motifs qui m'ont déterminé à ne pas céder au 

 vœu des parents qui désiraient que leur fils fût opéré par la nouvelle 

 méthode. 



» L'art de broyer la pierre n'est pas appliqué aux enfants d'une manière 



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