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 cause un malaise incessant, une purgation saline trois ou quatre fois chaque 

 année, éprouve tout à coup, dans le courant de décembre 1 85-^, à l'épi- 

 gastre, une douleur qui s'irradie jusqu'à la région sus-pubienne, à droit» 

 et au-dessous de l'ombilic surtout, et où se développe une tumeur qui, en 

 février 1 858, à pris d'énormes proportions. L'urine est rare, sédimenfeuse 

 et rendue avec difficulté; tout le bas-ventre est tendu, douloureux à la 

 pression. La malade n'éprouve ni fièvre, ni soif extraordinaire. 



« Au commencement d'avril, la tumeur fait une saillie à son centre; la 

 peau ver» ce point, c'est-à-dire près de l'ombilic, rougit, s'amincit, et le 8 

 une ponction donne issue à une grande quantité de pus sanieux, d'une féti- 

 dité ayant de l'analogie avec celle de la gangrène. Les urines ne tardent 

 pas à couler normalement avec leur densité ordinaire. Des injections sont 

 faites avec de l'eau chlorurée, puis mélangée de teinture de quinquina, et 

 après un mois environ de pansement tout était rentré dans l'ordre, et la 

 fille Ch.... reprenait ses travaux extérieurs. Elle avait, chez elle, continué 

 à vaquer à ses affaires, quoique de temps en temps elle ressentît quelques 

 élancements au point où s'était ouvert l'abcès, d'où i! s'écoulait par inter- 

 valles une petite quantité de sérosité purulente; mais elle ne s'en préoc- 

 cupait autrement qu'en appliquant un morceau de sparadrap et en faisant 

 des lotions de propreté, sa santé continuant à être ce qu'elle avait été par le 

 passé. 



» Quatre ans s'étaient ainsi écoulés sans autres circonstances que celles 

 ci-dessus mentionnées, lorsqu'au commencement de janvier 1861 les dou- 

 leurs deviennent plus aiguës; il s'écoule un liquide noirâtre d'une odeur 

 repoussante et plus abondant que les jours précédents. La malade voit 

 elle-même un point noir qui bouche l'ouverture de la fistule; il est dur au 

 toucher; elle s'en préoccupe peu, les douleurs disparaissant aussi instan- 

 tanément qu'elles se font sentir. Cependant une crise violente survient; on 

 me fait mander en toute bâte le a3du même mois; mais, comme j'étais absent, 

 ce n'est que le soirque je me rends chez ma cliente que je trouve calme, reve- 

 nue de la vive commotion physique et surtout morale qu'elle vient d'éprou- 

 ver. On me présente Un corps brunâtre, dur, pesant, ovale, ayant la forme 

 et à peu près la grosseur d'un œuf de pigeon, lequel, deux ou trois heures 

 avant mon arrivée, avait fait saillie «à la région ombilicale, apparaissant, 

 rentrant avec accompagnement de douleurs déchirantes comme dans un 

 enfantement. Une sonde de femme, introduite dans l'ouverture béante, 

 pénètre à droite et en ligne directe à une profondeur de 5 centimètres, ne 

 donnant la sensation d'aucun corps solide. Des injections et un pansement 



