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 accidents de congestion cérébrale avaient été suivis dix-sept mois après d'une 

 attaque d'apoplexie, à la suite de laquelle le côté gauche était resté hémi- 

 plégie quelque temps et n'avait recouvré qu'incomplètement depuis la sensi- 

 bilité et les mouvements. Jusqu'aux jours qui précédèrent l'admission à 

 l'Asile, la démence avait conservé un caractère tranquille, mais des symp- 

 tômes d'excitation excessive avec délire général survinrent alors, et ne per- 

 mirent plus à la famille de garder la malade chez elle. 



» Apres l'admission, l'excitation persista à un degré extrême et sans 

 aucune rémission de nuit ou de jour; vingt-huit jours après son entrée dans 

 l'établissement, l'excitation cessa tout à coup et fit place immédiatement à 

 un état de coma profond qui se prolongea pendant trente heures environ et 

 se termina par la mort. 



» Autopsie Jaile vingt-six lieures après la mort. — Les téguments non plus que 

 les os du crâne n'offrent rien de particulier. La dure-mère apparaît forte- 

 ment distendue, et par son incision laisse écouler un liquide séro-purulent, 

 dont la quantité totale peut être évaluée à 60 centilitres au moins. La tex- 

 ture de cette membrane ne paraît nullement altérée. La surface du feuillet 

 pariétal de l'arachnoïde a perdu son poli ; la surface externe du feuillet vis- 

 céral est recouverte dans toute son étendue d'un pus presque concret; 

 cette couche de pus est plus épaisse à la base que sur les parties convexes 

 du cerveau, et elle l'est plus encore dans les points correspondant aux fosses 

 sphénoïdales. Le tissu delà même membrane est épaissi, friable et parfai- 

 tement adhérent à la pie-mère dans toute son étendue. La pie-mère est in- 

 jectée, friable aussi, et dans quelques points l'inflammation dont elle a été le 

 siège semble s'être propagée à la surface du cerveau. 



» De l'étude comparative des altérations anatomiques et des dernières 

 phases de la maladie, il semble résulter évidemment que la malade, après 

 avoir présenté depuis deux ans une série d'accidents cérébraux, dont le début 

 avait été marqué par de la congestion, a été affectée en dernier lieu d'une mé- 

 ningite suraiguë, dont la durée a coïncidé avec toute la période d'excitation 

 qui a précédé de quelques jours l'admission, et s'est prolongée jusque vers 

 les trente heures qui ont précédé la mort; que cette méningite s'est terminée 

 par la suppuration ; que cette terminaison n'ayant pu que coïncider avec la 

 transition qui s'est opérée dans la nuit du 14 au i5, de l'excitation la plus 

 extrême au coma le plus profond, a dû s'opérer d'une manière bien brusque 

 et bien prompte, car le coma consécutif n'a pas duré plus de trente heures: 

 d'où il ressort que l'abondante quantité de pus que nous avons constatée a 

 dû se former avec une rapidité extraordinaire, et qui confirmerait pleine- 



