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 on voit, à n'en pouvoir clouter, qu'à dater de l'emploi de l'oxygène la dou- 

 leur cesse et l'aspect des orteils devient bon. Quant aux phlyetènes, que 

 M. Breuning noie comme un bon signe, d'heureux augure et comme un 

 résultat de l'oxygène, je n'ai pas eu occasion de les voir se développer dans 

 mes expériences, qui ne sont pas, il est vrai, encore nombreuses. Nous con- 

 naissons ici les phlyetènes comme effet et signe de la gangrène ; elles précè- 

 dent souvent et masquent l'escarre ; mais il ne semble pas que dans la ma- 

 ladie de M. Breuning elles aient eu cette signification, puisque c'est après 

 les avoir ouvertes qu'il conclut au bon état de l'orteil; il aurait à n'en pas 

 douter signalé une escarre, si elle s'était produite sous la phlyetène. 



» M. le D r Kuhn, médecin de M. Breuning, ajoute quelques détails in- 

 téressants qui cadrent parfaitement avec mes observations et les conditions 

 de succès que j'ai signalées dans la Gazette des Hôpitaux (i 862, n° 1 54), c'est- 

 à-dire la perméabilité des artères pédieuse et tibiale postérieure. 



« On n'observe (dit M. Kuhn) aucun obstacle de la circulation du sang 

 » dans les artères des membres inférieurs; le pouls se fait sentir assez dis- 

 » tinctement en divers lieux explorés de la jambe, par exemple, entre la 

 » malléole interne et le calcanéum (arteria tibialis postica) sur le dos du pied 

 » ( arteria dorsalis pedis ) . » 



>» J'avais noté avec soin cette circonstance chez mes deux malades trai- 

 tés avec succès à l'Hôtel-Dieu. C'était en effet le seul rapport favorable que 

 j'eusse pu saisir entre des cas de gangrène sénile survenus chez deux vieil- 

 lards de 75 ans et les exemples de gangrène des extrémités signalés par 

 M. le D r Maurice Baynaud chez de jeunes sujets, enfants ou femmes, avec 

 conservation de la perméabilité des voies circulatoires des membres. 



» C'est pour avoir méconnu ces conditions essentielles que MM. lesD"De- 

 marquay, Parmentier et Pellarin ont publié dans le journal de médecine 

 rU/iion médicale des observations d'insuccès des bains d'oxygène dans la 

 gangrène des extrémités. En vérité, il y a lieu de s'étonner que ces hono- 

 rables praticiens aient cru pouvoir espérer quelque succès des bains d'oxy- 

 gène lorsque l'artère fémorale (MM. Demarquay et Parmentier) et l'artère 

 poplitée (M. Pellarin) étaient complètement obstruées. Encore faut-il que le 

 sang arrive dans les parties menacées de gangrène pour qu'il puisse y être 

 modifié par le contact de l'oxygène. Il est d'ailleurs un principe générale- 

 ment admis dans les sciences, c'est que pour vérifier des expériences nou- 

 velles on doit les répéter en se plaçant dans les conditions où elles ont été 

 faites. Il est ici question de phénomènes de combustion nécessaires à l'en- 

 tretien de la vie, et qui s'opèrent dans le système capillaire. 



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