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» Je pense que les faits exposés dans cette Note jettent une certaine lu- 

 mière sur une question fie Pathologie générale importante et encore fort 

 obscure. Comment se fait la guérison des plaies par réunion immédiate? 



» Il est clair que l'on ne saurait plus admettre aujourd'hui la théorie de 

 J. Hunter, théorie d'après laquelle il transsuderait des lèvres de la plaie 

 une lymphe plastique qui s'organiserait par la suite. Il est établi, en effet, 

 que les cellules ne se forment pas plus aux dépens d'un blastèmc que les 

 microbes dans un bouillon de culture stérilisé. 



» La théorie de Virchow et de Billroth, qui admet l'édification d'un tissu 

 cicatriciel dont les éléments seraient fournis par les cellules du tissu con- 

 jonctif proliféré, n'est pas soutenable en ce qui regarde la réunion immé- 

 diate, puisque la multiplication des éléments cellulaires du tissu conjonctif 

 par division indirecte ne commence que \ ers la fin du troisièmejour et qu'à 

 cette époque la réunion immédiate est déjà produite. 



» Nous avons vu que la multiplication des cellules connectives est pré- 

 cédée de leur hypertrophie et que, sous l'influence du mouvement nutritif 

 intense résultant de l'irritation, ces cellules émettent des prolongements 

 d'une grande longueur qui s'appliquent sur les filaments de fibrine de 

 l'exsudat inflammatoire, les suivent dans leur trajet, rencontrent des pro- 

 longements de même nature émanés des cellules voisines et se fondent 

 avec eux. 



» Il se produit probablement, je pourrais presque dire certainement, 

 des phénomènes analogues dans la réunion immédiate des plaies. Il se fait 

 d'abord un exsudât plus ou moins hémorragique duquel se séparent des 

 filaments fibrineux qui se fixent aux faisceaux de tissu conjonctif et consti- 

 tuent une première charpente entre les deux lèvres de la plaie. Bientôt, à 

 la suite de l'irritation, les cellules de tissu conjonctif grossissent, leurs pro- 

 longements divisés s'accroissent, il s'en fait de nouveaux. 



» Ces prolongements s'accolent aux filaments de la charpente fibrineuse, 

 les suivent, se soudent les uns aux autres et forment ainsi une seconde 

 charpente plus solide que la première, plus vivante et qui va bientôt tra- 

 vailler à l'édification définitive de la cicatrice par le développement de 

 faisceaux conjonctifs et de fibres élastiques. 



» Il n'est pas nécessaire d'insister sur la différence de cette théorie avec 

 les théories anciennes. Elle seule peut expliquer la réunion si rapide des 

 plaies par première intention, réunion qui se produit avant que les cel- 

 lules de tissu conjonctif aient pu se multiplier par division et qui cepen- 

 dant s'effectue sous l'influence de ces cellules. » 



C. R., 1891, 1" Semestre. (T. CXII, N» 16.) l i l 



