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 appareils de Bonnet, de lits suspenseiirs; mais l'expérience en confirme 

 rarement l'ntilité, et il n'est pas sans avantage de laisser qnelqne mobilité 

 à la nouvelle jointure, dont on espère la formation, pour le rétablissement 

 partiel des mouvements. 



» Nous empruntons à la thèse de M. le D' Isaac (Strasbourg, i865), 

 ancien élève de l'Ecole impériale du service de santé militaire, les princi- 

 paux détails de la résection coxo-fémorale que nous avons pratiquée à la 

 clinique de la Faculté de Strasbourg le 23 juin i865 : 



» J. Unirau, natif de Grendelbrucli, âgé de neuf ans, entré à la clinique 

 le 2 juin i865. Constitution bonne, tempérament lymphatico-sanguin. 

 Né de parents sains et encore vivants. Nulle affection héréditaire dans sa 

 famille. Coxalgie par suite d'une contusion de la hanche gauche, en 

 novembre 1864. La maladie a progressé rapidement. Au début, dou- 

 leurs pendant les mouvements, claudication, puis impossibilité de mar- 

 cher sans béquilles, et, au bout de quelques mois, nécessité de garder 

 le lit. 



» Le raccourcissement du côté malade est de o'",o6 et est produit par 

 l'élévation du bassin. Ensellure sacro-lombaire très-prononcée; tout 

 essai de mouvement provoque des pleurs et des cris; atrophie très-mar- 

 quée de toute l'extrémité inférieure; endolorissement et gonflement de la 

 hanche; réveil en sursaut, avec cris pendant la nuit; douleurs très-vives 

 et presque permanentes dans le genou; ouverture fistuleuse assez large 

 et ulcérée à la partie latérale de la cuisse; au-dessous et en dedans du 

 grand trochanter, un liquide séro-purulent s'en échappe avec abondance. 

 Le stylet pénètre très-loin dans ce trajet sans atteindre de surfaces 

 osseuses. Amaigrissement général, affaiblissement. 



» L'anesthésie a permis de reconnaître la dénudation et la carie des sur- 

 faces articulaires qui frottent directement l'une sur l'autre. Une grande 

 quantité de pus et de matières fongueuses est sortie avec du sang par la 

 fistule pendant cette exploration. 



» La résection coxo-fémorale est pratiquée le 23 juin i865. Une incision 

 courbe à convexité inférieure contourne le grand trochanter et forme un 

 lambeau tégumentaire à base supérieure. Les muscles sont ensuite incisés, 

 la capsule ouverte. La tète fémorale, dont le ligament rond a disparu, est 

 légèrement écartée de la cavité cotyloide par un mouvement d'adduction, 

 de flexion et de rotation en dedans, divisée dans son col avec une scie à 

 guichet et facilement extraite. Les petits vaisseaux ouverts ont été com- 

 primés avec les doigts et n'ont nécessité aucune ligature. La cavité cotyloide, 



