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 décrire toute la tuberculose osseuse sous le nom d'ostéomyélite tubercu- 

 leuse, et certaines altérations des os dans la syphilis, telles que les 

 gommes, pourraient èlre considérées comme le résultat d'une ostéo- 

 myélite syphilitique. 



» Toutefois, sous le nom d' ostéomyélite infectieuse, on décrit générale- 

 ment une afiection à développement essentiellement aigu et accompagnée 

 du processusde la suppuration franche. Cette ostéomyélite, quenousavons 

 ici exclusivement en vue, a déjà fait l'objet de nombreuses recherches bac- 

 tériologiqties. Sans revenir sur ces travaux, nous rappellerons seulement 

 que, dès l'année 1880, frappe du caractère éminemment infectieux de 

 cette maladie, l'un de nous, à qui l'on doit une description étendue de 

 l'ostéomvélite aiguë de l'enfance et de l'adolescence et la première 

 description de l'ostéomyélite prolongée, pria M. Pasteur d'étudier le pus 

 des foyers osseux; M. Pasteur v reconnut la présence d'un microbe sem- 

 blable à celui qu'il venait de découvrir dans le furoncle ('). C'est à ce 

 microbe, étudié depuis par plusieurs expérimentateurs, connu sous le nom 

 i\c Staphylocoque oranger (Staphylococcus pyogenis aureus), que l'on a at- 

 tribué d'une façon à peu près exclusive la maladie qui nous occupe. 



» Cependant quelques faits isolés de périostites mastoïdiennes avec 

 pneumocoques, publiés par ]M."\I. Verncuil et Netter en 1889, et d'ostéo- 

 myélites au cours de la pneumonie ou à la suite de la fièvre tvphoïdc, de 

 Leyden et Frœnkel, de Weichselbaum, de Monti et Belfante, d'Kbermaier, 

 ont fait voir que les microbes de ces affections ne sont pas sans action fii- 

 cheuse sur la moelle osseuse. Mais ces faits, exceptionnels d'ailleurs, n'ont 

 trait qu'indirectement à nos recherches. 



» Cette Note serait sans objet si elle n'avait d'autre but que de confirmer 

 le pouvoir pathogène du staphylocoque; elle vient démontrer que l'ostéo- 

 myélite commune, dite infectieuse, a pour principe des microbes très 

 divers, doués d'une virulence propre, mais variable, s'associant quelque- 

 fois pour la produire. 



» Ayant eu l'occasion d'observer et de suivre expérimentalement, de- 

 puis dix-huit mois, treize cas d'ostéomyélite aiguë infectieuse, nous avons 

 été frappés par ce fait, que le microbe orange n'a été trouvé que six fois 

 dans les foyers dont le pus a été cultivé sur divers milieux nutritifs, c'est- 

 à-dire dans moins de la moitié des cas : or cinq fois ce microbe était 

 unique, et une fois nous l'avons trouvé associé au staphylocoque blanc. 



(') L. Pasteub, Bulletin de l'Académie de Médecine, p. 439; 'a mai 1880. 



