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vigoureux, de jg cl 60 ans, atleiiUs depuis de longues années d'Iiéniatocèle unilalérale, 

 bien caractérisée, indolente, slationnaire et ne gênant nullement, lorsqu'un beau jour, 

 sans cause manifeste, les tumeurs s'accrurent ra|iirlement, envaliies par un travail in- 

 llamniatoiie subaigu d'abord, j)uis intense, jus(|u'à provo(|uer les symptômes dune 

 seiitfcémie sérieuse. 



» Dans les deux cas, sans qu'on puisse invoquer comme cause ni violence, ni bles- 

 sure, ni ponction, nous constatâmes, non sans surprise, que les tumeurs tendues et 

 rénitentes rendaient à la percussion un son tvmpatiite très prononcé. 



» L'indication étant à la fois précise et pressante, de larges incisions dans un cas et 

 la castration dans l'autre furent pratiquées; or, les deux poches liématiques renfer- 

 maient des gaz et des liquides d'une fétidité insupporlalde. l/anal\se cliiini(|ue, et je 

 le regrette beaucoup, ne fut pas faite, mais seulement les examens liistologique et 

 baclériologiqne. Voici la ÎNole que m'a remise mon élève, M. Berelta, (|ui me prête le 

 concours le plus précieux dans les reclierclies de ce genre. 



» fijrnnien microscopique. — Dans un liquide brun rougcàlre, épais, fétide, un 

 trouve, entre de grosses masses fibrineuses, des hématies fort abondantes pour In i^lu- 

 parl altérées, de rares leucocvtes, des cellules plaies déformées et de noiniireux cris- 

 taux d'hémaloïdine et surtout de cholestérinc. 



» Examen bactériologique. — Dans un cas, iMicroci)(|ues raies et, par contre, bac- 

 téries très nombreuses. Dans l'autre, la proportion est inverse. Les microbes splié- 

 riques prédominent, sans présenter toutefois de groupements particidiers, tandis que 

 les bactéries sont relativement clairsemées. 



)) Dans les deux cas, les bâtonnets sont très mobiles, isolés, arrondis aux extrémités, 

 parfois même un peu lenflés; il en existe deux variétés : les longs qui mesurent en- 

 viron 20|J., les courts ôjx à 'j\j.. Bactéries et microcoques sont libres dans le liquide et 

 non incorporés dans les globules sanguins; on les trouve toutefois dans les parois de 

 la poche de l'hématocèle. Ces microbes, et surtout les bâtonnets courts, se reprodui- 

 sent en abondance dans les cultuies sur agar-agar et sur gélatine. 



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» Chez nos deux malades, l'opération a fait cesser assez promptemenl 

 les accidents locaux et généraux; mais ce qui atteste la gravité de la pncu- 

 mocèle bactérienne, c'est que les opérés, depuis longtemps hors de danger 

 sans doute, sont encore dans un état de langueur et d'alïaiblissement qui 

 rappelle la convalescence des maladies infectieuses. 



» Inutile de dire que l'aggravation soudaine de l'hématocèle vaginale, 

 ailection bénigne et lente à l'ordinaire, est uniquement due à l'invasion 

 microbienne, ce facteur si important et encore si peu étudié des évolutions 

 et des métamorphoses pathologiques. » 



