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MEMOIRES LUS. 



PATHOLOGIE. — Si/r l'anatomie et la physiologie pathologiques de la rétention 

 d'urine. Note de M. F. Guvox. 



« L'accumulation de l'urine dans la vessie détermine, dans tout l'appareil 

 urinaire, des lésions qui en modifient les fonctions et le rendent accessible 

 à des influences auxquelles il peut, dans d'autres conditions, rester indif- 

 férent. Dans une précédente Note , nous avons montré à quel point la 

 rétention favorise l'invasion microbienne. Nous désirons aujourd'hui en 

 indiquer les effets immédiats et éloignés , rechercher le mécanisme de 

 leur production. 



» La clinique nous a fourni, depuis longtemps, des renseignements très 

 significatifs. Nous les avons contrôlés et complétés par une série d'expé- 

 riences, faites avec le concours de M. Albarran. 



M Quelles qu'en soient les causes, la forme et la durée, la rétention évolue 

 à l'état aseptique et sans fièvre. Ce n'est qu'après une intervention sep- 

 tique, ou chez des sujets préalablement infectés, que la fièvre survient. 

 L'étude des rétentions chroniques incomplètes nous a servi à établir ces 

 faits importants. Chez les sujets dont l'urine ne contient pas de micro- 

 organismes et ne cultive pas, il n'y a aucune élévation de température. 

 Chez ceux qui présentent des conditions contraires, la fièvre sui-vient et 

 ne cesse que par l'évacuation répétée ou continue. 



» L'expérimentation ne permet d'étudier que la rétention aiguë, mais 

 elle est confirmative. Seuls les animaux dont nous avions infecté la vessie 

 avant de lier la verge ont eu une température élevée. Lorsque la fièvre 

 est survenue sans qu'une injection septique eût été pratiquée, nous 

 avons constaté la présence d'organismes pathogènes. Lorsque la ligature 

 a été levée à temps, la fièvre s'est éteinte et l'animal est revenu à la santé. 



M Chez l'homme, toute rétention s'accompagne de polyurie. Cela s'ob- 

 serve surtout dans les rétentions incomplètes avec distension, mais aussi 

 dans les rétentions aiguës sans lésions rénales, par exemple chez de jeunes 

 sujets atteints d'abcès chauds de la prostate. La polyurie s'établit ou 

 s'exagère, sous la seule influence de la rcplétion de la vessie. Chez les 

 animaux, nous l'avons vérifié en faisant à la vessie des ponctions successives. 



» La congestion de tout l'appareil urinaire est encore une des consé- 

 quences de la rétention. Chez l'homme, dans les rétentions aiguës quelque 



