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M Cependant des recherches en conis d'élaboration donnent pins de 

 crédit à une troisième opinion, cpii consiste à envisager la niicrocéphalie 

 comme un état moi-bide du cerveau. L'encéphale présenleraiL des altéra- 

 lions paLliologiqncs il'origine embryonnaire on foetale combinées souvent 

 avec des altérations du crâne. Bourneville (' ), Hill (-), Uulchinson (') 

 en ont rapporté des exemples frappants. 



» Tel était aussi le cas de l'enfant dont j'ai fait l'autopsie; à côté d'alté- 

 rations cérébrales manifestes, on trouvait un crâne épais et des hyper- 

 ostoses irrégnlières, en même teni|is que les sutures de la voiUe étaient très 

 serrées (*). 



» Dans ces conditions, j'ai pensé qu'on pouvait peut-être modifier une 

 évolution cérébrale compromise ou retardée, et chercher à lui donner un 

 nouvel essor en affaiblissant la résistance du crâne, principalement dans la 

 région du cerveau où se trouvent les centres qui exercent la plus grande 

 influence sur la vie de relation. 



» I^es résidtats obtenus sont assez significatifs dès à présent pour qu'il 

 soit utile de les divulguer, ainsi que le procédé opératoire suivi. 



M I^e crâne a été ouvert, non pas comme dans les trépanations ordi- 

 naires, mais dans un lien d'élection spécial, le long de la suture sagittale, 

 avec possibilité de prolonger le débridement crânien le long des sutures 

 voisines, au delà môme de la sntun; frontale, opération qui a été faite de- 

 puis. Je pratiquai donc, à un travers de doigt de la ligne médiane, une 

 longue et éîroite incision crânienne, parallèle à la suture sagittale et par- 

 tant de la suture frontale pour aboutir à la suture occipitale. En un mot, je 

 fis au côté gauche du crâne, qui était d'ailleurs notablement |)!us déjîrimé 

 que le droit, une jierte de substunce longue de ()' " el large de G""". F. a dure- 

 mère ne fut point intéressée, la plaie superficielle lut réunie sans dr. linage, 

 et la cicatrisation eut lieu par première intention. 



» Cette craniectomie a été pratiquée le 9 mai, el, le i5 juin, on a con- 

 staté des résultats que je me suis refusé à consigner moi-môme, hiissantce 

 soin à mon interne, M. Dnpré; les élèves du service et des médecins fran- 

 çais et étrangers ont pu et peuvent encore les contrôler. 



(') Bourneville, Bull. Soc. unat., 4" série, t. VI; 1881. 



(-) Hill, The aitalom v of /lyi/roniicroccp/ialoiix biaiii {Journal anal . and pliys., 

 t. XIX, p. 363). Loiulon, 1884-85. 



{') lIuTcin.NSON, lirit. medic. Journal, l. I, j). 1018. Loiulon, 1886. 



(') Ce crâne, qui appartient à la collection de M. Lannelongue, est mis sous les veu\ 

 des membres de l'AcadHiTiie. 



