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MKMOIUES PIVÉSEM'ÉS. 



CA THOI.OGIE. — Des collcclions séreuses (lu iielil bassin liées à une niélro-péiilnnite 

 non puerpérale; extrait d'une Note de M. Demauquay. 



(doinniissaires, MM. Velpeau, Joberl de Lainballe.) 



« ...Une femme de forte constitution, souffrant depuis longtemps de lii- 

 térns, me fut adressée à la suite d'accidents de mélro-péiilonite assez vifs et 

 qui avaient complètement cessé. A la suite de ces phénomènes, une collec- 

 tion séreuse s'était formée dans le petit bassin ; l'utérus et la vessie avaient 

 été fortement refoulés en avant et le rectum en arrière, d'où une gène nota- 

 ble dans les fonctions de ces organes. Après m'étre entouré de toutes les 

 précautions voulues, je retirai Sao grammes d'un liquide citrin en tout point 

 analogue au sérum du sang, et surtout au liquide que nous retirons par la 

 thoracentèse dans la pleurésie aiguè. Mon ami M. Leconte a fait l'analyse 

 complète de ce produit; on verra à la suite de mon observation la Note qui 

 m'a été remise par cet habile chimiste. 



» En introduisant le doigt à plusieurs reprises dans la cavité qui renfer- 

 mait ce liquide, j'ai pu me convaincre qu'il avait son siège dans le cul-de- 

 sac rétro pèritonéal. Pour prévenir les accidents qui m'avaient enlevé une 

 première malade, je fis chaque jour des injections de teinture d'iode étendue 

 d'eau , et tout alla pour le mieux ; la malade a parfaitement guéri. 



» Le siège de cette collection considérable n'est point douteux : la symp- 

 tomatologie, l'analyse du liquide, l'exploration directe, prouvent manifeste- 

 ment que le cul-de-sac rètro-péritonèal était bien le siège de cet épanche- 

 ment. Ce qui n'était point douteux non plus, c'est que cette sérosité citrine 

 était née d'un travail intlammatoire fixé siu- l'utérus, et qu'il s'est propagé 

 au [îèritoiue voisin; de même (pie les maladies pulmonaires entraînent sou- 

 vent une pleurésie circonscrite ou générale, de même ici un travail inflam- 

 matoire fixé sur l'ulènis s'est communiqué au péritoine, au petit bassin, 

 de là uu(' pelvi-pèritonite séreuse. On comprend d'ailleurs que des accidents 

 iiiflannnatoires ayant (mi lieu du côté du petit bassin ont pu amener des 

 adhérences et ultérieurement des cavités plus ou moins circonscrites dans 

 lesquelles se forment les collections séreuses qui nous occupent. Ce que 

 nous voyons là, dans les conditions normales de la vie de la femme, nous le 

 voyons souvent dans l'état puerpéral. Il n'y a pas d'année où nous ne ren- 

 contrions des collections puiulentes formées dans le même lieu, à la suite 



