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 corps autour de son axe longitudinal. » Le malade dont l'histoire se trouve 

 p. 9-1 5, avait été soumis à la trépanation à cause d'une fracture de l'os 

 pariétal droit. Cette opération, c|ue d'ailleurs je ne pratique qu'avec le ci- 

 seau et le marteau^ avait eu un succès parfait. Mais dix mois après se 

 manifestèrent des symptômes encéphalopathiques : d'abord le diabète, puis 

 le mouvement de manège et la rotation du corps selon l'axe longitudinal, 

 puis hémiplégie droite, enfin paralysie du nerf pneumogastrique. Cette 

 paralysie fit succomber le mahule vers le fin du quatorzième mois après la 

 lésion de la tète, en dépit de la trachéotomie à l'aide de laquelle j'avais guéri 

 un autre cas semblable de paralysie. L'ouverture du cadavre nous fit voir 

 une fracture dans la fosse occipitale inférieure et un ramollissement super- 

 ficiel du cervelet et de son pédoncule moyen du côté gauche. 



» Cette altération aurait-elle pu être diagnostiquée pendant la vie? C'était 

 une question cpii méritait d'être l'objet d'un sérieux examen. On avait déjà, il 

 est vrai, observé la rotation selon l'axe longitudinal par suite d'une lésion soit 

 du cervelet soit de ses pédoncules moyens, mais on en avait vu aussi à la suite 

 d'une lésion d'autres parties de 1 organe nerveux central. Il n'est donc pas dé- 

 montré que ce phénomène indique à coup sûr la partie altérée chez l'homme? 

 Puis, au cas qu'il l'indique, peut-on connaître sur quel côté elle siège? Les 

 physiologistes ne sont pas d'accord. Les uns maintiennent que la rotation de 

 l'animal se dirige du côté de la lésion; les vivisections pratiquées par d'autres 

 ont eu un résultat tout à fliit contraire. Ces considérations, en posant la 

 question, m'ont fait chercher à y trouver luie réponse. La question, je le 

 répète, est celle-ci : le mouvement de manège et la rotation du corps autour 

 de son axe longitudinal indiquent-ils une certaine affection de l'appareil ner- 

 veux central et le côté qui en est le siège? Les observations cliniques, 

 quoiqu'il n'y en ait que très-peu, et les vivisections instituées par les phy- 

 siologistes, envisagées par rapport à cette question, m'ont fourni les résul- 

 tats suivants: 1° Le mouvement de manège et la rotation du corps autour 

 de l'axe longitudinal indiquent une affection du pédoncule moyen du cer- 

 velet (crus cerebelH ad pontem) qui le plus souvent est combinée avec une 

 affection de l'hémisphère du cervelet. 2° 11 n'est pas prouvé que cette 

 anomalie dans la motilité survienne si le cervelet est altéré seul sans que 

 ce pédoncule le soit. 3° Cette anomalie de motilité ne peut être admise 

 comme un phénomène constant de l'altération du cervelet et du pédoncule: 

 la condition sous laquelle elle manque n'est pas connue. 4° Si le malade 

 offre d'autres phénomènes d'irritation de l'organe nerveux central, on peut 



C. R., 1861, î'^^ Semestre. (T. LUI, N" 11.) 63 



