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 l'aljlalioii de l'os mortifié avait été faite. En ellet, au moment de l'opération 

 aucune parcelle osseuse n'avait encore été produite, et nous avons pu 

 suivre en quelquesorte jour par jour l'évolution de la matière ostéoplastique. 

 Aujourd'hui je viens soumettre au jugement de l'Académie deux nouveaux- 

 faits : le premier, sur lequel j'insisterai à peine ici, a pour objet un jeune 

 liomme de 18 ans, sur lequel j'ai enlevé un fragment nécrosé de la partie su- 

 périeure de l'humérus, après avoir traversé le périoste et des couches 

 osseuses de nouvelle formation. Le second est plus intéressant et plus digne 

 d'attention : il ne s'agit plus de nécrose du tibia, de la clavicule, ou du 

 maxillaire inférieur; dans ces cas la nature est favorisée dans son œuvre de ré- 

 génération par des espèces de tuteurs naturels, sur lesquels elle prend en 

 quelque sorte point d'appui. Le péroné et les côtes s'opposent jusqu'à un 

 certain point à tout acte de déviation des parties au moment de la forma- 

 tion de l'os nouveau. Les organes contenus dans la cavité buccale elle- 

 même servent de point d'appui ou démoule au maxillaire nouveau quand 

 l'os nécrosé a été enlevé. De plus ces os étant superficiellement placés, sont 

 plus accessibles à la main du chirurgien et par conséquent les manœuvres 

 opératoires sont plus faciles. 11 n'en est plus de même du fémur : son vo- 

 lume, la profondeur à laquelle il est placé au milieu des chairs, l'exposent 

 moins souvent que les os signalés plus haut, à la nécrose ; d'un autre côté, la 

 mortification de ce dernier est infiniment plus grave ; ajoutez à cela que 

 l'extraction de la partie mortifiée est plus difficile. Le jeune homme que j'ai 

 l'honneur de présenter a perdu i i centimètres de la partie inférieure de 

 son fémur gauche ; ainsi qu'on peut le voir dans une partie de ce long sé- 

 questre, la circonférence de l'os est presque entière. Il m'a fallu, pour enlever 

 cette volumineuse nécrose, faire une incision de 20 centimètres^ traverser 

 les muscles de la partie externe de la cuisse, le périoste et les couches 

 osseuses, de nouvelle formation peu dense à la vérité, et amener au dehors 

 avec beaucoup de peine cette partie frappée de mort. La constitution épui- 

 sée du jeune homme s'est promptement rétablie, la jambe fléchie sur la 

 cuisse s'est étendue, et maintenant cejeune homme quittemon service, mar- 

 chant facilement à l'aide d'une canne. Ce fait m'a paru digne d'intérêt, car 

 au point de vue physiologique il démontre d'iuie manière positive la repro- 

 fluction intégrale d'une grande étendue du fémur par le périoste.- Ici il n'y 

 a point d'équivoque possible, le travail de restauration n'a pu se faire en 

 aucun point par la membrane ou la substance médullaire, car celle-ci a été 

 détruite dans une grande étendue ; dans ce fait, nous voyons manifestement 

 le périoste seul, sans concours d'aucun autre tuteur que les parties molles 



