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PATHOLOGIE. — Des accidenls qraves dus à l' absorption de l'urine, des circon- 

 stances dans lesquelles cette absorption se produit et dun mojen supposé 

 propre à la prévenir; extrait d'une Note de M. Avo. Meb<;iek. 



(Commissaires, MM. Velpeau, Jobert.) 



« M. Sédillot, dans une Note récemment adressée à l'Académie, exprime 

 le doute que les accidenls formidables qui suivent parfois des opérations 

 même très-légères pratiquées sur l'urotre, puissent survenir sans déchirure 

 ou du moins sans éraillure des tissus, et il les attribue à l'absorption de 

 l'urine. La c[uestion étant très-importante, l'Académie me permettra d'ap- 

 peler son attention sur les conséquences que j'ai tirées de mes propres obser- 

 vations, conséquences qui diffèrent en quelques points de celles auxquelles 

 arrive M. Sédillot. 



» L'opinion que ces accidents sont dus à la résorption urineuse n'est pas 

 nouvelle et on la trouvera exprimée dans mes Reclierclies de i85G, p. 45o, 

 à propos de malades qui avaient succombé à l'urétrotomie. A cette époque, 

 on le verra, j'étais disposé à croire que l'empoisonnement urineux se pro- 

 duisait nécessairement à la suite de quelques lésions des tissus, quand le 

 système veineux avait été entamé : des observations postérieures m'ont lorcé 

 à reconnaître que ces accidents pouvaient apparaître sans qu'il y eût aucune 

 lésion mécanique, sans qu'il y eût une seule goutte de sang répandu; on 

 en trouvera un exemple frappant dans l'observation que je donne ici in 

 extenso, et où l'empoisonnement urineux a eu lieu, non par résorption, 

 mais par suppression d'urine, par défaut d'élimination de ses éléments 

 excrémentitiels, très-probablement le résultat d'une néplirite aigiiè double 

 cl simultanée. 



« Des faits de ce genre montrent déjà suflisamment que la sonde dor- 

 mante, préconisée par iNL Sédillot, serait, dans bien des cas, un moyeu 

 très-peu en rapport avec les indications. Outre qu'elle n'est pas une sauve- 

 garde bien fidèle contre la résorption urineuse, elle eût été ici à coup sûr 

 peu propre à prévenir les désordres des reins. Si, avec cette précaution, il 

 n'a pas vu d'accidents semblables après urétrotomie, je ne les ai pas, plus 

 que lui, vus survenir dans les mêmes circonstances, quoique depuis plus de 

 vingt ans que j'ai démontré la structure constamment fibreuse des rétré. 

 cissements dits organiques, les procédés d'urétrotomie que j'emploie aient 

 la plus grande analogie avec celui qu'a adopté M. Sédillot, et que je ne 

 mette jamais de sonde à demeure. » 



