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pathologiques : les mis, bruits extrinsèques, se composent des bruits de la 

 respiration perçus sur le crâne, de la résonnance céphalique de la voix et du 

 bruit de la déglutition : un autre est un bruit intrinsèque, le souffle céphali- 

 que. D'après l'analyse de quarante et une observations, M. Roger conclut, 

 à rencontre des médecins américains, que ce souffle n'est pas toujoius un 

 phénomène pathologique, qu'il peut aussi appartenir à l'état normal. 



Contrairement à l'assertion de MM. Fisher et Whitney, M. Roger établit 

 que la persistance des fontanelles est la condition sine qna non de la per- 

 ception du souffle céphalique, et qu'une fois la fontanelle antérieure fermée, 

 il est impossible d'entendre le souffle céphalique en auscultant sur le crâne. 



D'un autre côté, le souffle céphalique, indiqué par les médecins de Boston 

 comme un signe constant de presque toutes les maladies du cerveau chez 

 les enfants, n'existe ni dans la méningite, ni dans la congestion cérébrale, ni 

 dans les convulsions, ni dans aucune autre affection du système nerveux 

 central, l'hydrocéphalie exceptée. Ce bruit n'existe pas non plus dans les 

 accidents qui accompagnent la ])remière dentition, si ce n'est dans les cas 

 où il y a complication d'anémie, et chez les enfants dont la fontanelle n'est 

 point encore fermée. 



Si les laborieuses recherches de M. Henri Roger sur l'auscultation de la 

 tête ont abouti à une négation presque absolue, des espérances qui avaient 

 été données par les médecins américains, l'auteur a heureusement rencon- 

 tré sur son chemin quelques faits nouveaux. Ainsi il a reconnu que le 

 souffle céphalique est un bruit indicateur de l'altération du sang (anémie), 

 très-difficile à constater par l'exploration du cou et t}*^ la région cardiaque 

 chez les enfants en bas âge. 



M. Roger résume ainsi le jugement qu'il porte lui-même sur son travail : 

 « J'aurais lieu de regretter îa peine que j'ai prise de recueillir de nom- 

 » breuses observations, de contrôler et de discuter, et finalement d'infirmer 

 >> les auteurs qui m'ont précédé, si je ne me rappelais qu'il est souvent plus 

 » difficile de redresser une erreur que de démontrer une vérité. » 



La Commission s'associe à ce jugement, et, voulant récompenser un tra- 

 vail qui résout une question importante et controversée de séméiologie, 

 elle propose à l'Académie d'accorder à l'auteur uns mention honorable. 



M. HuGuiER. — Lorsqu'une maladie est rare, et même lorsqu'elle est assez 

 fréquente, si elle n'a pas été signalée dans les Traités ou dans les Diction- 

 naires de Médecine, elle peut rester assez longtemps ignorée de la généralité 

 des médecins. C'est ce qui est arrivé, en particulier, pour les allongements 

 hyperlrophiqucs du col de l'utérus, dont M. Huguier a fait une élude 



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