( 28', ) 



avaient été pratiquées pour ouvrir des abcès tuberculeux communiquant 

 avec la jointure, pour drainer le fémur, en faire le curage, en extraire des 

 séquestres. 



» La guérison aujourd'hui obtenue, le genou se présente dans les con- 

 ditions suivantes, que je résume en quelques mots : 



» L'extrémité inférieure du fémur est très volumineuse et tout à fait 

 déformée. Son volume est au moins d'un tiers supérieur à celui du côté 

 sain; les deux condyles sont réunis dans une masse unique condensée. 

 Autour du fémur, les parties molles sont sclérosées, et les cicatrices qui 

 s'y trouvent adhèrent à l'os. 



» L'extrémité supérieure du tibia a conservé au contraire son volume 

 normal, de telle sorte que l'épiphyse fémorale la déborde en arrière et en 

 dedans, en arrière surtout, comme s'il y avait une véritable subluxation. 

 La rotule se confond avec la masse fémoro-tibiale. 



» Il existe une ankylose du genou dans l'extension et l'on doit se poser 

 la question de savoir s'il n'y a pas une véritable soudure osseuse entre 

 ces trois os. Je n'ai pas hésité à rejeter cette hypothèse pour admettre au 

 contraire une ankylose fibreuse très serrée, principalement entre le fémur 

 et le tibia. 



» L'épreuve photographique, que je soumets à l'Académie, reproduit 

 fidèlement les particularités précédentes. On y voit la silhouette de l'extré- 

 mité inférieure du fémur déformée et partiellement en contact avec le 

 tibia ; la partie postéro-interne déborde. Un intérêt particulier s'attache 

 à l'interligne articulaire. Cet interligne apparaît en clair entre les os, sous 

 la forme d'un espace vertical de moins d'un centimètre de largeur environ. 

 Il succède à la ligne noire des os, mais non brusquement. Les limites 

 de cet espace indiquent que les cartilages d'encroûtement ont disparu sur 

 le fémur et sur le tibia, et qu'il n'y a qu'un intervalle de parties molles 

 entre chaque épiphyse, intervalle élargi et homogène. Il est, selon toutes 

 les probabilités, constitué par un tissu dense, fibreux et très serré, ainsi 

 que cela semble résulter de l'absence de tout mouvement. 



» La seconde photographie que nous présentons est celle de la cuisse 

 d'un enfant de huit ans, qui a été atteint d'une ostéite de la diaphyse lémo- 

 rale en même temps que l'épiphyse inférieure, elle aussi, était prise ainsi 

 que l'articulation du genou. Il est aujourd'hui guéri et marche parfaite- 

 ment bien. On a pris l'épreuve de la diaphyse fémorale seulement ; elle 

 apparaît diminuée de volume, c'est-à-dire atrophiée. Il semble aussi qu'elle 

 est moins foncée qu'elle devrait l'être, probablement parce qu'elle a subi 



