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qu'il avait trouvé, dans des ganglions tuberculeux du cou, le microrga- 

 nisme désigné par Passet sous le nom de staphylococcus cereus jlavus. Pas- 

 quale ('), l'année suivante, publia aussi des cas d'infection streptococ- 

 cique, combinée à l'infection tuberculeuse. 



» La conclusion qui paraît se dégager de ces divers travaux, c'est que 

 le bacille tuberculeux peut être associé à d'autres microbes dans les tuber- 

 culoses chirurgicales suppuratives, et que c'est particulièrement le cas 

 lorsqu'il s'agit d'abcès froids enflammés. Mais plusieurs points restent dans 

 l'ombre. D'abord la fréquence de ces associations microbiennes n'est pas 

 précisée; de plus les auteurs négligent presque toujours de faire une dis- 

 tinction dont l'intérêt est pourtant capital et de mettre à part les cas dans 

 lesquels les foyers tuberculeux dontilsont^examinéle contenu avaient subi 

 déjà le contact de l'air, à la suite d'une ouverture spontanée ou opératoire. 

 Il n'est d'ailleurs pas douteux qu'un certain nombre de faits visés par 

 les recherches précédentes se rapportent à des lésions mises en communi- 

 cation avec l'extérieur; les cas de Pawlowsky notamment paraissent 

 se rapporter tous à des tuberculoses ouvertes et fistuleuses. 



M C'est ce qui nous a déterminés à entreprendre une nouvelle série de 

 recherches, en distinguant les foyers ouverts des fovers fermés et en 

 faisant la part, dans les foyers fermés, de ceux qui évoluent avec des phé- 

 nomènes d'acuité. 



» Dans 5i cas oîi le diagnostic clinique de tuberculose ne pouvait être 

 discuté, les ensemencements ont été négatifs, bien qu'ils eussent été faits 

 largement avec plusieurs gouttes de pus, sur les milieux ordinaires, quel- 

 quefois même à l'abri de l'air, en vue de la présence possible de germes 

 anaérobies. Surces 5i cas, i4 fois la nature tuberculeuse des lésions a été 

 vérifiée par l'inoculation au cobave, et deux autres fois les sujets ont pré- 

 senté les phénomènes de réaction sous l'influence de l'injection sous-cuta- 

 née de la tuberculine de Koch. Quant aux signes d'acuité, ils existaient 

 8 fois sur ces 5i suppurations dont le pus n'est pas cultivable. 



» Les faits dans lesquels des microcoques pyogènes ont été rencontrés 

 sont bien moins nombreux : il v en a 6, dont deux vérifiés par l'inocu- 

 lation. 



» Dans tous ces cas, on notait des phénomènes d'acuité. Le microbe 

 associé était quatre fois le staphylocoque doré, 2 fois le streptocoque. 



» Tous les cas précédents se rapportent à des foyers fermés. Les foyers 



( ' ) A. Pasquale, Les streptocoffucs dans l'infection tuberculeuse {Congrès de Ronte). 



