( 627 ) 

 en lui empruntant une enveloppe pour chacune des deux dentelures et 

 passe entre les deux cordons isolés de la moelle; les deux pointes arrivent 

 au contact de la partie antérieure de la dure-mère, lui sont adhérentes 

 mais n'atteignent pas les corps vertébraux. 



)) Cette production osseuse, à laquelle on pourrait donner le nom de 

 barre transmédullaire, ne répond pas exactement à l'extrémité supérieure 

 de la division de la moelle. Les deux cordons se réunissent un centi- 

 mètre plus haut. Au niveau du spina hifida, ils afFectent une disposition 

 différente : le cordon du côté droit reste dans le canal rachidien avec sa 

 situation et sa direction habituelles; celui du côté gauche pénètre au con- 

 traire dans la tumeur, contracte une adhérence intime avec sa paroi sur 

 une hauteur de 2*=", et rentre ensuite dans le canal vertébral. Le spina 

 hifida, dans ce cas, est tellement asymétrique, qu'il participe de deux va- 

 riétés différentes, de la méningocèle par sa moitié droite; de la méningo- 

 myélocêle par sa moitié gauche. 



» Sur la partie divisée de la moelle, les nerfs rachidiens naissent à la 

 surface des cordons médullaires suivant la manière habituelle, sauf en ce 

 qui concerne la partie du cordon gauche, comprise dans la tumeur et plus 

 spécialement la partie qui se trouve en apparence confondue avec la 

 paroi. 



» Sur cette dernière prennent leur origine les trois premiers nerfs 

 lombaires du côté gauche. Comme à la surface de la moelle normale, 

 chacun de ces nerfs est formé par la convergence des racines antérieures 

 et des racines postérieures. Mais ici les racines antérieures sont implantées 

 suivant une ligne verticale, voisine du plan médian ; les racines posté- 

 rieures suivant une deuxième ligne verticale, située à S"""^ en dehors. 



M Les deux cordons médullaires se rejoignent au-dessous du spina bifida 

 pour former la partie inférieure du renflement lombaire, qui descend jus- 

 qu'à la base du sacrum. 



» hefilum terminale, plus court et plus gros qu'à l'ordinaire, se renfle 

 inférieurement en une tumeur de structure fibreuse, offrant la forme et le 

 volume d'un noyau d'amande, et attachée en bas au coccyx. 



» Enfin, outre les anomalies précédentes, nous avons encore constaté 

 dans l'épaisseur de la moelle la présence de trois cavités kystiques, dont 

 deux siégeaient au niveau de la division dans le cordon du côté gauche; 

 la troisième occupait la partie supérieure de la moelle dorsale. Chacun de 

 ces kystes, de forme ellipsoïdique, long d'un centimètre environ, nous a 

 paru formé par une dilatation localisée du canal de l'épendyme. 



» Chez le même sujet, le rachis, dévié latéralement dans son ensemble. 



