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décrit une courbe, irrégulière, concave à droite, constituée elle-même par 

 deux angles rentrants qui répondent par leur sommet l'un à la quatrième 

 vertèbre dorsale, l'autre à la douzième. Or, d'une part, la moitié droite 

 du corps de la quatrième vertèbre dorsale fait défaut; les quatrième et 

 cinquième côtes sont fusionnées en une côte unique, de même les quatrième 

 et cinquième nerfs, distincts dans le canal rachidien sont à l'extérieur 

 réunis en un seul tronc. D'autre part, la douzième côte fait aussi défaut 

 et les quatre derniers corps vertébraux de la région dorsale sont atrophiés 

 dans leur partie droite et retardés dans leur ossification. Chacune des dé- 

 viations anguleuses du racliis trouve ainsi une explication anatomique. 



)) La division de la moelle dans le spina hifida a été observée par divers 

 auteurs : division totale sur toute la longueur de la moelle (OUivier d'An- 

 gers), division partielle (Sandifort, Nadorp, von Animon, E. Rose, etc.) 

 Mais les cas dans lesquels la division médullaire se trouve compliquée par 

 la présence de la production osseuse, que nous appelons la barre trans- 

 médullaire, sont peu nombreux. J. Cruveilhier ('), Houel (-), Recklin- 

 ghausen (^), C. Taruffi C) en rapportent chacun un exemple; Hum- 

 phry (^) a pu en réunir six dans tous les musées de la Grande-Bretagne. 



» Dans tous les cas, sauf dans le nôtre, le spina hifida appartenant à la 

 variété des méningocèles. Les auteurs rapportent, au contraire, des 

 exemples de division de la moelle, sans barre transmédullaire, dans 

 lesquels l'un des cordons de la moelle ou tous les deux pénétraient dans la 

 tumeur (méningo-myélocèle). 



» La division de la moelle et la présence d'une barre osseuse, séparant 

 lès deux cordons constituent une intéressante anomalie de développement. 

 Les deux faits coïncident sans affecter entre eux aucune relation patho- 

 génique puisque la division de la moelle n'a pu se produire qu'à une 

 époque très peu avancée de la vie embryonnaire. La transformation de la 

 gouttière médullaire de l'embryon en tube complet, sa séparation du 

 feuillet corné ont lieu avant la troisième semaine chez l'embryon humain. 

 La méningo-myélocèle, anomalie caractérisée comme l'ont montré Tour- 

 neux et Martin par le défaut d'occlusion de la gouttière médullaire, a son 

 origine dans le stade de la vie embryonnaire où cette gouttière médullaire 



(') J. Cruveilhiek, Anatotnie pathologique, t. 1, fasc. II, Pi. III; Paris, i83o. 



(■) Houel, Bull, et Mém. de la Société de Chirurgie; 1877. 



(') Recklinghausen, Archives de Virchow, vol. GV ; 1886. 



(*) Taruffi, Tératologie, t. VI, Première Partie, p. 197; 1891. 



C*) Hu.MPnnï, The Journal of Anatotnie, vol. XX, p. 585; 1886. 



