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 caractère, etc. L'intelligence reste intacte. L'évolution de l'épilepsie auri- 

 culaire, dans les cas que nous avons observés, a été une marche progres- 

 sive vers la guérison, mais avec des rechutes assez éloignées, correspondant 

 aux rechutes de l';dfeclion de l'oreille. 



» Chez les animaux, l'épilepsie auriculaire est caractérisée par de vio- 

 lentes crises épileptiformes observées chez le chien, soit pendant la chasse 

 (Nocard), soit au repos (Mégnin); chez le chat pendant le repos et pen- 

 dant la course. 



Mécanisme. — Les convulsions épileptiformes d'origine auriculaire ont 

 pour cause une excitation directe ou réftexe des nerfs auriculaires, soit à leur 

 terminaison dans l'oreille, soit le long de leur trajet intracranien, soit à leur 

 origine bulbaire, soit, peut-être, dans leur trajet intra-cérébral, chez des 

 sujets prédis[)osés et dans des conditions données. 



» De la même manière que l'épilepsie de Brown-Séquard a pour cause 

 l'excitation du trijumeau, l'excitation des nerfs sensoriels de l'oreille se 

 transmet au mésocéphale, met en jeu les centres moteurs de cette région 

 et provoque ainsi la crise convulsive épileptiforme. 



» Il est intéressant de déterminer les modes les plus fréquents de l'exci- 

 tation des nerfs auriculaires, chez l'Iionune et les animaux. 



» Chez l'homme, le mode d'excitation le plus commun est le même que 

 celui qui produit les crises convulsives méningitiformes. L'enfant ou 

 l'adulte étant pris de catarrhe nasotubaire, les trompes d'Eustache s'obli- 

 tèrent par gonflement de la muqueuse, et le vide aérien se pioduit dans ta 

 caisse t/mpanique [par résorption de l'air y contenu). Alors, la pression 

 atmosphérique sans contrepoids presse de i''''' sur la membrane tympa- 

 nique (qui a environ i'''' de surface); et cette pression est transmise par 

 les osselets au liquide labyrinlhique et aux nerfs labyrinthiques, qui sont 

 à la fois comprimés (surdilé) et excités comme tous les nerfs comprimés. 



» Cette excitation, transmise au mésocéptiole, produit, chez les sujets prédis- 

 posés, des crises convulsives, épileptiformes, méninrjilijormes ou vertigineuses. 



» Ce mécanisme de compression et d'excitation des nerfs auriculaires 

 (mécanisme otopiésique) est important à connaître pour ses conséquences 

 pratiques. Le point de départ de la compression étant le vide aérien de la 

 caisse tyrapanique, en faisant cesser le vide aérien par des insufflations d'air 

 à travers les trompes d'Eustache, on fait cesser la compression labyrinthique 

 et l'excitation épileptogène des nerfs acoustiques. 



» Un autre mode de compression excitatrice des nerfs auriculaires est le 

 suivant : un corps étranger du conduit auditif externe, un bouchon céru- 



