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 parfois dps lépreux dans les liônitniix ordinaires, et réciproquement dans 

 les léproseries des sujets atteints d'affections non lépreuses. Cejundnnl il est 

 cerlnin que la li'jire dunimte en Nonvège depuis l'instnllution des léjirosfries. 

 Ainsi, d"a|)rès lit stalistique inédile du D'' Kaiirin, il existait en Noiwège, 

 en i856, 2867 lépreux; en 18H1, il n'y en a plus que l 'ioo à 1600. 



» La description clinique de la lèpre comprend la description des trois 

 formes: tuberculeuse, ancslliésiqiie et mixte. Mais ces formes ne constituent 

 que des aspects variables d'une même maladie. 



» A. Lèpre tuberculeuse. — L'apparition de l'érnption est toujours pré- 

 cédée àe prodromes (malaise général, fièvre, etc.). En même temps il se 

 produit nne poussée de tubercules du côté de la peau et parfois des mu- 

 queuses. L'éruption des tubercules peut être continue ou successive. Par- 

 fois même les poussées tuberculeuses ont pu disparaître assez longtemps 

 (ce qui pourrait faire croire à la guérison de la lèpre quand il n'en est rien). 

 Dans quelques tubercules au début, je n'ai pas trouvé de bacilles. 



» A la période d'état les tubercules cutanés peuvent, au point de vue 

 objectif et analomiqiie, se classer en tubercules : 1° non excedens, plus ou 

 moins volumineux, confluents et saillants; 2° ulcéreux; 3° ramollis en masse; 

 4° fibreux ('). 



» Il se produit en même temps des poussées de tubercules du côté des 

 muqueuses. A la langue, ces tubercules donnent à cet organe un aspect 

 particulier. Au larynx, les tubercules peuvent se présenter sous forme d'in- 

 filtration diffuse, d'ex-ulcérations végétantes ou d'ulcérations. Les ganglions 

 où aboutissent les vaisseaux lymphatiques partant des régions où se trou- 

 vent les tubercules lépreux, il se produit assez souvent un épaississement 

 de la peau voisine des tubercules, dû à des lymphangites subaiguës, et pro- 

 duisant une sorte d'tpc^ème dur pouvant s'ulcérer. 



» La lèpre tuberculeuse envahit non seulement la peau, les muqueuses, 

 l'œil, les nerfs, etc., mais aussi le testicule oii les bacilles se trouvent parfois 

 libres dans les conduits sémini/ètes. Parmi les viscères, elle ne semble atteindre 

 d'une façon spécifique que le foie et la rate. Dans ces viscères, l'infiltrat 

 lépreux est à l'état diffus. La lèpre tuberculeuse, lorsqu'elle éclate chez un 

 enfant, semble parfois arrêter le développement du sujet. 



» Cette lèpre tuberculeuse dureplus ou moins longtemps, mais entraîne 

 toujours la mort du sujet. Si elle paraît guérir parfois, le fait est très excep- 



(') Vancstliésie n'est pas constante au niveau des tubercules lépreux. Cependant elle est 

 le cas le plus fréquent. L'amputation d'un membre atteint de lèpre tuberculeuse semble 

 avoir dans un cas arrête l'infection générale. 



