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MÉMOIRES LLS. 



CHIRURGIE. — A^o<e sur la desli'uction des lumeurs par la mélhode électroljliqiie; 

 par M. Nélatox. (Extrait par l'auleur.) 



(Commissaires, MM. Becquerel, Andral, Velpeau, Bernard.) 



« Bien que la chirurgie possède un grand nombre de moyens destinés à 

 détruire les tumeurs, il en est cependant quelques-imcs dont le traitement 

 présente des difficultés tellement sérieuses, que des chirurgiens du plus 

 grand mérite hésitent à les attaquer. Telles sont par exemple celles qui, 

 profondément placées dans une cavité naturelle, intimement unies et adhé- 

 rentes par une large base aux parois de cette cavité, difficilement accessibles 

 à la main, aux instruments et même au legard, présentent en outre cette 

 fâcheuse disposition d'être constituées par un tissu extrêmement vasculaire. 

 Comme type de ces tumeurs, on peut citer les polypes naso-pharyngiens 

 dont il va être exclusivement question dans cette Note. Le tableau des dif- 

 ficultés opératoires présentées par ces tumeurs, l'histoire des méthodes et 

 des procédés qui leur ont été opposés, sont présents à l'esprit de tous les 

 chirurgiens. Chacun a vu trop souvent la tumeur, à peine touchée par l'in- 

 strument tranchant, verser du sang en abondance; celui-ci tombe dans le 

 pharynx, s'introduit dans les voies aériennes, provoque la suffocation; il 

 est rejeté par la toux, par les efforts du vomissement, et, au milieu de ces 

 mouvements convulsifs, le chirurgien distingue à peine les parties sur les- 

 quelles il doit agir. Que l'on y ajoute la syncope, si souvent observée en pa- 

 reille circonstance, et l'on aura un tableau fidèle des conditions au milieu 

 desquelles doit se' débattre l'opérateur. 



» Après avoir reconnu l'impuissance de la ligatiu'e, de l'arrachement, de 

 l'écrasement linéaire, de la cautérisation, soit avec le cautère actuel, la 

 galvano-caustique, le cautère à gaz, soit avec les caustiques potentiels, 

 chlorure de zinc, acide azotique monohydraté, elc, nous avons eu la 

 pensée de recourir à un mode de destruction emprunté à l'électricité. De- 

 puis longtemps les médecins avaient remarqué que lorsqu'ils cherchaient à 

 produire la contraction muscidaire par lui courant électrique, en plaçant 

 sur un membre deux aiguilles correspondant à chacun des pôles d'une 

 pile, il se produisait autour des aiguilles ime destruction de tissu très-limitée 

 et considérée jusqu'ici comme sans importance. N'élait-il pas possible d'é- 

 tendre cette destruction en augmentant la force qui la j)roduit? ne pou- 

 vait-on point détruire une tumeur par la simple implantation de deux 



