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» Survint alors une cliule de cheval, la cuisse blessée porte violemment sur le sol, 

 d'où le premier réveil; douleur vive, inflammation intense, abcès chaud ouvert au 

 bistouri, issue d'esquilles. La guérison ne demande pas moins de deux mois. 



» Eu juillet i885, second réveil, à la suite d'une course très prolongée sur un cheval 

 difficile et à réactions dures; la cuisse blessée fut longuement et fortement froissée. 

 M. N..., harassé, se couche en rentrant, le lendemain, quoique fort mal à l'aise, il fait 

 une longue course en voiture ; puis, accablé de chaleur et malgré les recommandations 

 de son médecin qui l'accompagnait, boit deux ou trois verres de bière très froide. Le 

 soir même, fièvre, frissons, toux, fatiguante répondant dans la blessure, souffrances 

 croissantes, inflammation vive, gonflement diffus, formation d'un abcès ouvert à la 

 partie antérieure de la cuisse, un peu au-dessus de la saillie du cal, issue d'un pus 

 extrêmement fétide, sans extraction ni élimination de séquestre. Drainage, désinfec- 

 tion. La durée de la crise dépasse deux mois. 



» Retour tous les deux ans à Barèges, toujours avec avantage. Santé excellente et 

 très bon usage du membre à la fin der 1892. L'hiver dernier, un peu de surmenage et 

 l'exposition prolongée un jour de chasse à un vent froid et vif n'ont pour conséquences 

 qu'un lumbago et une névralgie faciale dont font justice le salicylate de soude et l'anti- 

 pyrine. Au changement de temps, petites crises et douleurs à la cuisse durant à peine 

 quelques heures. 



» Le 22 avril dernier, par un très beau temps, M. N..., en fort bon état, se rend pour 

 affaire dans une localité où régnait la grippe, y séjourne très peu de temps et ne s'y 

 fatigue nullement; néanmoins, il est pris dès le soir de malaise qui augmente le len- 

 demain et enfin d'une attaque intense de grippe qui revêt au début la forme thora- 

 cique puis bientôt la forme gastrique avec nausées, soif inextinguible, anorexie 

 absolue, congestion hépatique, ictère léger mais bien caractérisé, urines à dépôt 

 rosacique très abondant avec la matière colorante de la bile. 



» Quarante-huit heures à peine après le début des accidents, la toux, cette fois en- 

 core, retentit douloureusement dans le foyer de la fracture, l'inflammation violente 

 réapparaît avec élévation de la température qui, au sixième jour, atteint 39" le soir. 



» C'est alors que je vois le malade pour la première fois, avec M. le D"' Lecler, de 

 Rouillac, de qui je tiens tous les détails qui précèdent et qui soigne M. N... depuis 

 plus de douze ans. Nous diagnostiquons sans peine la formation d'un abcès, dont 

 nous ne pouvons toutefois pas déterminer le siège exact en raison de sa profondeur. 



» Seulement le 3 mai, guidés par la douleur, un certain empâtement et un peu 

 d'œdème circonscrit, nous allons chercher, à 5""™ de profondeur, à la partie postéro- 

 externe de la cuisse, derrière le cal de la fracture, un abcès renfermant un verre d'un 

 pus infect ('). 



» Soupçonnant l'existence d'une esquille, j'explore très attentivement le foyer avec 

 l'index de la main gauche et reconnais, en effet, un fragment osseux, évidemment 

 détaché depuis 1870 et atteignant à peine les dimensions de la moitié de l'ongle du 



doigt auriculaire. 



(') Voir, pour la pathogénie des Abcès fétides des membres, Nepveu, Premier 

 Congrès français de Chirurgie^p. q6; i885. 



