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PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. — Recherches sur les modifications de l'excré- 

 tion de l'urée au cours de certaines maladies chirurgicales et surtout après 

 les grandes opérations . Conséquences au point de vue de la thérapeutique et 

 des soins consécutifs aux opérations. Note de M. Just Ghampionnièke, 

 présentée par M. Guyon. 



« Dans l'étude des maladies chirurgicales, on a cherché à tirer des exa- 

 mens de l'urine des éléments de diagnostic et de pronostic. En outre des 

 grandes cachexies albuminuriques et diabétiques, on a pensé trouver dans 

 la détermination du taux de l'urée un secours précieux pour le diagnostic. 

 La diminution de l'urée chez les sujets atteints de cancers viscéraux a 

 même paru, à certains chirurgiens, constituer un signe pathognomonique 

 de ces cancers. 



» Depuis six années, j'ai fait étudier régulièrement tous les grands opérés 

 de mon service. Antérieurement, j'avais fait faire cette étude pour certains 

 d'entre eux seulement et les conclusions qui suivent, obtenues après plu- 

 sieurs centaines d'examens, sont sensiblement différentes de celles 

 admises jusqu'ici. 



M La diminution du taux de l'urée, qui, du reste, s'accompagne habituel- 

 lement d'une diminution parallèle de la quantité de liquide urinaire rendue, 

 est bien loin de caractériser toujours les cancers viscéraux. On la trouve 

 surtout dans les cas où ces cancers ont déjà déterminé une déchéance orga- 

 nique considérable; dans le cas où la santé générale est conservée, le taux 

 est souvent voisin de la normale. 



» Cette diminution m'a paru plus commune dans les cancers des 

 ovaires que dans les autres cancers viscéraux. Ou peut voir dans ces cas 

 l'urée quotidienne abaissée de 6^' à 5^% même à 3^'. 



» Toutefois, même avec les cancers des ovaires, on peut trouver le taux 

 de l'urée à peu près normal. J'ai depuis longtemps considéré cette condi- 

 tion comme favorable au point de vue opératoire. Ayant tenu compte de 

 ce renseignement pour mes opérations, j'ai vu la mortalité si grave de ces 

 sortes d'opérations faire place à des proportions de guérison véritablement 

 satisfaisantes. 



M Mais, si j'ai trouvé que bien des maladies malignes s'accompagnaient 

 encore d'un taux d'urée assez élevé, j'ai pu constater que certaines maladies 

 non malignes des ovaires s'accompagnaient fréquemment d'une diminution 



