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extraordinaire du taux de l'urée. Ce sont surtout les petites lésions des 

 ovaires, les ovarites à petits kystes désignées aussi sous le nom d'oifarites 

 scléro-kystiques, qui ont présenté cette particularité. Dans ces cas l'abaisse- 

 ment du taux de l'urée témoigne d'une cachexie grave. Il nous fait com- 

 prendre que ces maladies des ovaires, que l'on considère d'ordinaire comme 

 compatible avec la survie, détruisent la santé générale et mettent indirec- 

 tement la vie en péril et méritent l'attention du médecin. 



» Si, chez ces cachectiques, on veut faire impunément des opérations, 

 soit l'ablation des ovaires malades, il faut, par des soins, par le repos, 

 par le régime, faire se remonter, au moins passagèrement, ce taux de 

 l'urée. 



» Augmentation de la décharge de Vurée après les grandes opérations. — 

 Quel que soit le taux primitif de l'urée dans l'urine aussitôt après l'opéra- 

 tion, ce taux augmente dans d'extraordinaires proportions. C'est du pre- 

 mier au troisième jour après l'opération que se produit cette augmenta- 

 tion. Le maximum est ordinairement atteint le troisième jour, quelquefois 

 le seeond. Cette élévation est d'autant plus remarquable qu'à ce moment 

 on ne pourrait la mettre sur le compte des ingesta. L'opéré que je soigne 

 est toujours à la diète dans cette période. 



» Il est commun que le taux de l'urée soit triplé, il est souvent doublé. 

 Si le chiffre était bas, il peut être proportionnellement énorme. Je l'ai vu 

 passer de 5^"" à aS^"". Dans un cas de chiffre premier plus normal, j'ai vu, 

 chez une femme, après une fixation de l'utérus à la paroi abdominale, le 

 chiffre de l'urée excrétée passer de iS^'^ à 45^^^ le troisième jour. 



» En somme, il faut considérer cette élévation du taux de l'urée dans 

 l'urine comme une conséquence directe des suites des opérations. 



)) Au bout de quelques jours ce maximum s'abaisse, le sujet revient au 

 voisinage de la normale , et si on l'avait trouvé très cachectique avec 

 des abaissements habituels de l'urée , à la suite de l'opération qui l'a 

 guéri, on le retrouve avec des chiffres normaux après la guérison. 



» J'ai ainsi retrouvé entre autres une femme, guérie par l'ablation 

 d'ovaires à petits kystes , qui présentait 25^' d'urée quotidienne, alors 

 qu'au moment de l'opération on n'avait constaté que 7^'^, S^f ou loS'' comme 

 maximum. 



» Cette décharge nécessaire d'urée peut être expliquée par l'ébranle- 

 ment du système nerveux, soit par la résorption des épanchements san- 

 guins, soit surtout par la résorption nécessaire d'éléments anatoraiques 

 nombreux compromis par le traumatisme. 



C. R., 1893, I" Semestre. (T. CXVI, N» 22.) l64 



