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n I/affection à laquelle j'ai donné le nom de gastrite parenchymaleuse 

 muqueuse nous montre un processus pour ainsi dire inverse, mais plus 

 complexe. Dans ce cas, c'est l'appareil peptique qui se détruit et qui est 

 remplacé par des glandes nouvelles issues de l'appareil muqueux. Au ni- 

 veau de la région peptique une gastrite mixte, à tendance atrophique, 

 morcelle les tubes glandulaires et n'en laisse subsister que des fragments 

 affectant la forme d'alvéoles groupées en lobules situés dans le tissu sclé- 

 reuxde la couche profonde de la muqueuse. Le nombre des goulots glan- 

 dulaires diminue très notablement pendant le cours de ce processus d'a- 

 trophie. Ceux de ces goulots qui persistent sont le siège d'une active 

 prolifération cellulaire. Bientôt il en part des prolongements ou bourgeons 

 qui s'enfoncent dans la profondeur de la muqueuse. Ils y rencontrent à un 

 certain moment les restes des anciennes glandes, s'y développent et peu à 

 peu s'achève l'édification d'un nouvel appareil glandulaire dont les glandes 

 sont moins nombreuses, mais plus larges et, en général, plus digitées. A la 

 période d'état de ce processus, on dirait que l'épithélium de la surface, 

 qui est lui-même le siège d'une active néoformation, s'enfonce jusqu'au 

 fond des culs-de-sac et que les glandes de tout l'estomac sont devenues de 

 simples dépressions de la surface muqueuse creusées au sein d'un tissu 

 scléreux infiltré d'éléments divers. Les éléments de ces glandes et ceux 

 de la surface sont alors de grandes cellules plates, allongées, cylindriques 

 ou légèrement prismatiques, souvent remplies d'espaces arrondis «dus 

 sans doute au développement de boules de mucus. 



» Cette forme de gastrite est cel.e qui s'accompagne le plus fréquem- 

 ment de productions adénomateuses, tantôt diffuses, profondes et plates, 

 tantôt superficielles et, par suite, saillantes et polypiformes. 



» La troisième variété de gastrite chronique glandulaire est caractérisée 

 par une multiplication extrêmement abondante des épithéliums pyloriques 

 et des cellules principales, en même temps que par l'atrophie sur place 

 des cellules peptiques. Ce processus s'accompagne de sclérose et peut 

 aboutir à l'atrophie de la muqueuse et de ses glandes. J'ai proposé de le 

 désigner sous le nom de gastrite atypique, les éléments multipliés conservant 

 le type embryonnaire, indifférent. 



» La gastrite chronique est le plus souvent caractérisée par des lésions 

 complexes portant à la fois sur le tissu interstitiel et sur les éléments des 

 glandes. L'infiltration du tissu conjonclif par des leucocytes est très fré- 

 quente et con^plique souvent les processus parenchymateux; mais le tissu 

 interstitiel est souvent aussi le siège d'une multiplication très active de ses 



