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qui, examiné immédiatement et plus tard après culture, se montra rempli de micro- 

 coques divers et de bactéries multiformes. 



» La plaie, soigneusement lavée, fut réunie, drainée et recouverte d'un pansement 

 antiseptique, puis d'une épaisse couche d'ouate. Le premier jour se passa sans inci- 

 dent; mais, dès le lendemain, la fièvre s'alluma et prit aussitôt le caractère grave de la 

 septicémie pendant que la cuisse tout entière se gonflait et devenait le siège d'une 

 inflammation phlegmoneuse généralisée. Malgré nos efforts, l'opéré, présentant tout le 

 cortège des maladies infectieuses, succomba au bout du neu\iènie jour ('). 



» En recherchant avec attention les causes de cette terminaison funeste, 

 qu'on devait craindre d'autant moins que la constitution du malade était 

 excellente, que l'opération, relativement simple et n'ayant intéressé aucun 

 organe important, avait été exécutée suivant les règles de l'antiseptie, et 

 qu'enfin l'état sanitaire de nos salles était en ce moment très bon, j'ai et je 

 garde la conviction que le phlegmon de la cuisse et la septicémie ont eu 

 pour point de départ le contact intime et prolongé des parois de la plaie 

 avec le liquide infectant fourni par les points ramollis de la tumeur et em- 

 pruntant ses propriétés aux nombreux microbes décelés par l'examen bac- 

 tériologique. 



» Je crois d'autant plus opportun de signaler ce danger, spécialement 

 inhérent à l'extirpation des tumeurs en voie de ramollissement, qu'on peut 

 dans une certaine mesure le conjurer en employant les très simples pré- 

 cautions suivantes : 



» A. Etant reconnu ou au moins soupçonné le ramollissement d'une tu- 

 meur, enlever celle-ci d'une seule pièce sans l'entamer, l'énucléer, la mor- 

 celer, la déchirer ni l'arracher. 



« B. S'il arrive pourtant que les foyers ramollis, ouverts par une ma- 

 nœuvre quelconque, viennent à verser leur contenu fluide dans la cavité 

 opératoire, il faut laver soigneusement et largement la plaie avec une solu- 

 tion antiseptique suffisamment forte et y revenir, au besoin, plusieurs fois 

 pendant l'extirpation et après, bien entendu. 



» C. Si, malgré tout, on avait lieu de craindre l'inoculation de la plaie 

 par les microbes ou leurs produits, on devrait rejeter la réunion immé- 

 diate et choisir un des procédés du pansement antiseptique ouvert. 



)) Bien que la présente Note ait surtout pour but de mettre en évidence 

 un point de Bactériologie clinique et non pas de traiter une question de 



(') Cette observation sera publiée in extenso dans un prochain numéro de la Revue 

 de Chirursrie. 



