( 4o9 ) 

 à I 20. Ce m'est une occasion de montrer une fois encore cette remar- 

 quable influence du chloral sur l'appareil d'arrêt intra-cardiaque. Do 

 faibles doses de cette substance, lentement injectées, multiplient dans une 

 proportion très grande l'action modératrice des excitations du vague. Les 

 effets du chloral ne sont pas moins remarquables par la soudaineté que 

 par l'intensité avec laquelle ils se produisent. Sur un chien dont le rythme 

 cardiaque subissait depuis trente-cinq minutes l'influence modératrice 

 d'une excitation centrifuge du vague, au point de tomber de 220 (la section 

 était bilatérale) à 4o pulsations à la minute pour se relever très lentement 

 à 90, on pousse une injection intra-veineuse contenant S^"^ d'une solution 

 au ~ sans interrompre l'excitation. Presque aussitôt le tracé se modifie, le 

 nombre des pulsations tombe à 4o par minute et leur amplitude devient 

 extrême. Ce résultat est constant; il va s'évanouissant et dans sa durée et 

 dans son intensité, au fur et à mesure qu'on réitère les injections. Mais, par 

 les effets combinés de l'excitation continue du nerf vague et d'une chlora- 

 lisation modérée, on peut produire sur le rythme cardiaque et la pression 

 constante une dépression de très longue durée, pouvant atteindre près de 

 deux heures. » 



CHIRURGIE. — Cathétérisme des uretères. Noie de M. P. Poirier, présentée 



par M. Sappey. 



« La condition essentielle du succès, dans les opérations que la chirurgie 

 moderne entreprend et réussit sur les reins, est que le rein opposé soit 

 réellement sain. Il est donc de toute nécessité, avant de procéder à l'abla- 

 tion d'un rein malade, de s'assurer de l'état et du fonctionnement du rein 

 opposé. Malheureusement cette recherche est des plus difficiles : les ren- 

 seignements fournis par l'exploration et l'étude des signes physiques 

 restent toujours insuffisants; de toute nécessité, il y faut joindre l'examen 

 de la fonction par l'analyse du liquide sécrété. 



» Une analyse bien faite de l'urine provenant des deux reins peut être 

 de quelque utilité ; la diminution prononcée et permanente de la sécrétion 

 urinaire, ou encore la diminution de l'urée et des matériaux de désassimi- 

 lalion, permettront parfois de soupçonner la bilatéralité des lésions. Ce- 

 pendant toute conclusion ferme est défendue, et le chirurgien marche 

 toujours un peu à l'aventure. 



» Un seul moyen se présente : recueillir et analyser séparément les pro- 



C. R., 1889, 2- Semestre. (T. CIX, N» 10.) 53 



